甲减和桥本甲状腺炎一样吗

甲减和桥本甲状腺炎不一样，甲减是甲状腺功能减退症的简称，桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺炎。桥本甲状腺炎可能导致甲减，但两者并非同一疾病。

1、病因不同

甲减可由多种原因引起，包括桥本甲状腺炎、甲状腺手术切除、放射性碘治疗、碘缺乏等。桥本甲状腺炎则是由自身免疫系统错误攻击甲状腺组织导致，患者体内常检出抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体。

2、发病机制不同

甲减是甲状腺激素合成或分泌不足的状态，表现为促甲状腺激素升高和游离甲状腺素降低。桥本甲状腺炎是慢性淋巴细胞浸润甲状腺的炎症过程，早期可能表现为甲状腺功能亢进或正常，后期多发展为甲减。

3、临床表现不同

甲减主要表现为怕冷、乏力、体重增加、记忆力减退等代谢低下症状。桥本甲状腺炎早期可能无症状，部分患者出现甲状腺肿大伴压痛，随着病情进展逐渐出现甲减症状。

4、诊断方法不同

甲减诊断主要依据甲状腺功能检查。桥本甲状腺炎除甲状腺功能检查外，还需检测甲状腺自身抗体和甲状腺超声，必要时进行细针穿刺活检。

5、治疗方式不同

甲减需长期补充左甲状腺素钠片，如优甲乐、雷替斯、加衡等。桥本甲状腺炎若无甲减则无需特殊治疗，出现甲减时按甲减处理，甲状腺肿大明显或有压迫症状时可考虑手术。

甲减和桥本甲状腺炎患者均需定期监测甲状腺功能，避免碘摄入不足或过量。饮食宜均衡，适量摄入富含硒和锌的食物如巴西坚果、牡蛎等。保持规律作息，避免过度劳累，冬季注意保暖。出现症状加重或甲状腺明显肿大时应及时就医复查。