皮肤病常见的检查项目有哪些

皮肤病常见的检查项目主要有体格检查、皮肤镜检查、皮肤活检、皮肤刮片检查、伍德灯检查等。

一、体格检查

体格检查是皮肤病诊断的基础环节，医生通过视诊观察皮损形态、颜色、分布范围，触诊评估皮损硬度、温度及压痛感。该检查可初步鉴别湿疹与银屑病，湿疹常表现为红斑丘疹伴渗出，银屑病典型特征为覆有银白色鳞屑的红色斑块。对于感染性皮肤病如疥疮，体格检查能发现特征性的隧道样皮损。

二、皮肤镜检查

皮肤镜检查利用光学放大原理观察皮肤微观结构，能清晰显示色素网络形态、血管模式等亚临床特征。该检查对黑素细胞瘤的早期诊断具有重要价值，可识别不对称色素网与蓝白结构等恶性征象。在鉴别色素性皮肤病如脂溢性角化病时，皮肤镜下可见脑回样结构与粉刺样开口。

三、皮肤活检

皮肤活检通过获取病变组织进行病理学分析，是诊断皮肤肿瘤的金标准。操作时根据皮损特点选择环钻取材或手术切除，适用于基底细胞癌、鳞状细胞癌等恶性病变的确诊。活检标本经染色处理后可观察细胞异型性、浸润深度等关键指标。

四、皮肤刮片检查

皮肤刮片检查主要用于真菌感染性皮肤病的病原学诊断，使用手术刀刮取皮损边缘鳞屑置于载玻片。经氢氧化钾处理后镜检可发现菌丝或孢子，对足癣、体癣等浅部真菌病具有确诊意义。该检查操作简便且创伤小，可快速指导抗真菌药物治疗。

五、伍德灯检查

伍德灯通过长波紫外线激发皮肤荧光反应，辅助诊断色素异常性皮肤病。花斑糠疹在伍德灯下呈现金黄色荧光，白癜风表现为亮蓝白色边界清晰的脱失斑。该技术还能检测某些细菌感染如红癣的珊瑚红色荧光。

进行皮肤病检查前后需保持皮肤自然状态，避免使用外用药物或化妆品干扰结果。检查后应注意穿刺部位清洁干燥，出现红肿渗液需及时就医。日常应做好防晒措施，选择宽松棉质衣物减少皮肤摩擦，保持均衡饮食补充维生素A与锌元素。定期皮肤自检有助于早期发现皮损变化，建议每年进行专业皮肤体检，特别是具有皮肤癌家族史的人群。