后跟骨刺怎么治疗

后跟骨刺可通过物理治疗、药物治疗、中医调理、局部注射治疗和手术治疗等方式缓解。后跟骨刺可能与足底筋膜炎、跟骨退行性变、长期劳损等因素有关，通常表现为足跟疼痛、行走困难等症状。

1、物理治疗

物理治疗是后跟骨刺的基础干预方式，包括超声波治疗、冲击波治疗和红外线照射等。超声波治疗能促进局部血液循环，缓解炎症反应。冲击波治疗通过机械刺激促进组织修复，适合病程较长的患者。红外线照射可改善局部代谢，减轻疼痛感。治疗周期通常为10-15次，需配合足部休息。

2、药物治疗

药物治疗主要使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等缓解疼痛和炎症。严重者可短期使用醋酸泼尼松龙片控制症状。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部涂抹。用药期间需监测胃肠反应，避免长期使用糖皮质激素。

3、中医调理

中医认为后跟骨刺属骨痹范畴，可采用艾灸、中药熏洗等方法治疗。艾灸选取涌泉穴、昆仑穴等穴位，每次15-20分钟。中药熏洗常用伸筋草、透骨草、红花等药材煎汤浸泡，每日1-2次。针灸治疗可取太溪穴、三阴交等穴位疏通经络。需连续治疗2-4周见效。

4、局部注射治疗

对于顽固性疼痛可采用局部注射治疗，常用药物包括复方倍他米松注射液、利多卡因注射液等。注射部位为跟骨压痛最明显处，每月不超过1次，全年不超过3次。注射后需保持局部清洁，避免感染。可能出现局部皮肤色素沉着、脂肪萎缩等副作用。

5、手术治疗

当保守治疗无效且严重影响生活时，可考虑跟骨骨刺切除术或跟骨成形术。手术通过去除骨赘和修整跟骨形态缓解症状。术后需石膏固定4-6周，逐步进行康复训练。手术并发症包括伤口感染、神经损伤等，需严格掌握适应证。

后跟骨刺患者日常应选择软底鞋或使用足弓垫，避免长时间站立行走。控制体重减轻足部负荷，每日可进行足底筋膜拉伸训练。温水泡脚有助于缓解症状，水温保持在40℃左右为宜。饮食上适当补充钙质和维生素D，避免高嘌呤食物诱发炎症。若疼痛持续加重或出现皮肤破溃，应及时就医复查。