孕期上皮细胞高是什么原因

孕期上皮细胞高可能与激素变化、尿路感染、阴道炎、妊娠期糖尿病或标本污染等原因有关。上皮细胞是尿液或阴道分泌物检查中的常见指标，孕期生理性变化可能导致其数量轻度升高，但病理性升高需结合其他检查结果综合判断。

1、激素变化

妊娠期雌激素和孕激素水平显著上升，会刺激泌尿生殖道上皮细胞代谢加快，导致脱落细胞数量增多。这种生理性改变通常伴随尿频、分泌物增加等现象，无须特殊治疗，建议增加每日饮水量至2000毫升以上，保持会阴清洁干燥即可。

2、尿路感染

孕期子宫增大会压迫输尿管，导致尿液滞留引发细菌感染。尿常规中除上皮细胞增高外，还可发现白细胞酯酶阳性、亚硝酸盐阳性等表现。常见病原体为大肠埃希菌，可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片或磷霉素氨丁三醇散等药物治疗。

3、阴道炎

妊娠期阴道内环境改变易诱发念珠菌或细菌性阴道病。检查可见大量鳞状上皮细胞伴随线索细胞或假菌丝，患者可能出现外阴瘙痒、豆渣样分泌物。治疗可选用克霉唑阴道片、甲硝唑栓或乳酸菌阴道胶囊，用药期间需避免盆浴。

4、妊娠期糖尿病

血糖控制不佳会导致尿液中葡萄糖含量升高，促进细菌繁殖并损伤泌尿道上皮。这类孕妇往往同时存在多饮多尿症状，需通过糖耐量试验确诊。除控制饮食外，必要时需在医生指导下使用胰岛素注射液或二甲双胍缓释片。

5、标本污染

取样时混入阴道分泌物或未采用晨尿中段尿，可能造成假性上皮细胞增高。建议清洁外阴后重新留取标本，送检前2小时避免大量饮水，标本应在1小时内完成检测以保证准确性。

孕期发现上皮细胞增高时，应避免过度清洗会阴部或自行使用洗剂。建议穿着纯棉透气内裤，每日更换1-2次，排便后从前向后擦拭。饮食上增加蔓越莓、酸奶等富含益生菌的食物，限制高糖饮食摄入。如伴随尿痛、发热或分泌物异味，需及时到产科或泌尿外科就诊，避免拖延导致感染加重影响妊娠。