老年人的牙齿松动该如何处理

老年人牙齿松动可通过生活护理、牙周治疗、松动牙固定术、拔牙与修复等方式处理。牙齿松动可能由牙周炎、创伤、骨质疏松、根尖周炎、颌骨囊肿或肿瘤等原因引起。

一、生活护理

对于因生理性增龄变化或轻度牙龈炎导致的轻微松动，加强日常口腔护理是关键。老年人应使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法清洁牙齿，并配合使用牙线或牙缝刷清洁牙间隙。饮食上避免啃咬过硬食物，如坚果壳、骨头，以减少对松动牙齿的额外负担。定期进行口腔检查，有助于早期发现问题。

二、牙周治疗

牙周炎是导致老年人牙齿松动的首要原因，可能与牙菌斑、牙石长期刺激等因素有关，通常表现为牙龈红肿、刷牙出血、口腔异味等症状。治疗以控制感染、消除炎症为主，包括龈上洁治术和龈下刮治术等专业治疗，去除牙石和菌斑。对于深牙周袋，可能需要进行牙周翻瓣手术。治疗后可遵医嘱使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片、西帕依固龈液等药物辅助控制炎症。

三、松动牙固定术

对于因外伤导致的中度松动，或牙周炎基础治疗后仍有保留价值的牙齿，可采用松动牙固定术。该方法通过牙科纤维带或树脂粘接剂将松动的牙齿与邻近健康的牙齿连接固定在一起，形成一个整体，分散咬合力，促进牙周组织愈合和修复。这是一种保守治疗方式，旨在延长天然牙的使用寿命。

四、拔牙

当牙齿松动达到三度，即牙齿不仅可前后左右移动，还能上下垂直移动，或牙齿因严重的牙周炎、根尖周炎导致牙槽骨吸收超过根长三分之二，或存在无法治疗的牙根纵裂时，拔除患牙是必要的选择。拔牙可以消除病灶，防止感染扩散，为后续的修复创造条件。

五、修复治疗

在拔牙或牙齿缺失后，需要进行修复以恢复咀嚼功能和美观。修复方式包括活动义齿、固定义齿和种植义齿。活动义齿可自行摘戴，适用范围广。固定义齿需磨削邻牙作为支撑。种植义齿是将人工牙根植入牙槽骨，再安装牙冠，其不损伤邻牙，咀嚼效率高，是目前较好的修复方式之一，但需要评估老年人的全身健康状况和牙槽骨条件。

老年人牙齿松动处理后的日常维护至关重要。除了坚持有效刷牙和清洁牙缝，建议使用含氟牙膏预防根面龋。饮食应注意营养均衡，保证足够的钙和维生素D摄入，有助于维持牙槽骨健康。对于佩戴活动假牙者，每晚应取下清洁。定期每半年至一年进行一次口腔检查和洁治，监控牙周状况及修复体的使用情况。任何新出现的牙龈出血、肿胀或牙齿松动加重都应及时就诊，由口腔科医生进行评估和处理。