滑膜炎是怎么引起的

滑膜炎可能由关节损伤、感染、免疫系统异常、代谢性疾病、退行性变等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。滑膜炎主要表现为关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。

1、关节损伤

关节受到外力撞击、扭伤或长期劳损可能导致滑膜组织充血水肿，引发无菌性炎症。常见于运动创伤或职业性重复动作，如膝关节半月板损伤后易继发滑膜炎。急性期需制动休息，慢性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合超声波治疗促进修复。

2、感染因素

细菌、病毒等病原体经血液或直接侵入关节腔时，可诱发感染性滑膜炎。结核杆菌感染可能引起结核性滑膜炎，表现为低热伴关节积液。需通过关节液培养明确病原体后，针对性使用利福平胶囊、盐酸左氧氟沙星片等抗生素，严重者需关节腔灌洗。

3、免疫系统异常

类风湿关节炎等自身免疫疾病会导致滑膜增生肥厚，产生过量炎性介质侵蚀关节。患者晨僵明显，血清类风湿因子常呈阳性。治疗需联合甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，生物制剂如注射用依那西普可抑制滑膜炎症进展。

4、代谢性疾病

痛风患者尿酸结晶沉积在滑膜组织，引发急性炎症反应，常见第一跖趾关节突发红肿热痛。需长期服用非布司他片降尿酸，急性期使用秋水仙碱片控制症状。假性痛风则由焦磷酸钙结晶诱发，关节穿刺可见弱阳性双折射晶体。

5、退行性变

骨关节炎患者软骨磨损后，滑膜代偿性增生分泌异常滑液，形成继发性滑膜炎。X线可见关节间隙狭窄伴骨赘形成。可关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑，重度患者需行关节镜下滑膜切除术。

滑膜炎患者应避免关节过度负重，肥胖者需控制体重减轻关节压力。急性期可冷敷缓解肿胀，恢复期适当进行游泳、骑自行车等低冲击运动增强肌力。饮食上增加深海鱼、西蓝花等抗炎食物摄入，痛风患者需严格限制高嘌呤饮食。若关节持续疼痛或活动障碍，应及时复查调整治疗方案。