小孩牙龈上长了个包是怎么回事

小孩牙龈上长了个包可能由乳牙滞留、根尖周炎、牙周脓肿、含牙囊肿、萌出性血肿等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、切开引流、囊肿摘除、定期观察等方式处理。建议家长及时带孩子就医，明确诊断后进行针对性治疗。

一、乳牙滞留

乳牙滞留是指恒牙已萌出但相应乳牙未按时脱落，导致牙龈局部隆起形成包块。这种情况多因恒牙胚位置异常或乳牙牙根吸收不全所致，常伴有乳牙松动、恒牙萌出方向偏移等症状。治疗需由口腔医生评估后拔除滞留乳牙，为恒牙萌出创造空间。术后注意口腔卫生，避免感染。

二、根尖周炎

根尖周炎是牙髓感染扩散至牙根周围组织引发的炎症，可在牙龈形成脓包。多由深龋、牙外伤导致牙髓坏死引起，表现为牙龈红肿、咬合痛、脓包破溃溢脓。治疗需进行根管治疗清除感染源，配合使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、甲硝唑片、布洛芬混悬液等药物控制炎症。家长需督促孩子保持患牙清洁。

三、牙周脓肿

牙周脓肿是牙周袋内细菌感染引起的局限性化脓性炎症，牙龈可见半球形隆起。常因牙菌斑堆积、食物嵌塞导致，伴有牙龈出血、牙齿松动、局部跳痛等症状。需由医生切开引流脓液，并行牙周基础治疗。可遵医嘱使用盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液等辅助控制感染。日常需加强孩子刷牙指导。

四、含牙囊肿

含牙囊肿是围绕未萌出牙冠的囊性病变，表现为颌骨膨胀及牙龈包块。多与牙胚发育异常有关，囊肿增大可导致邻牙移位、骨皮质变薄。诊断需依靠X线片，治疗采用囊肿摘除术并尽量保留受累牙齿。术后需定期复查颌骨愈合情况。家长应关注孩子恒牙萌出对称性。

五、萌出性血肿

萌出性血肿是恒牙萌出前牙龈软组织内出血形成的蓝紫色包块，常见于6-12岁儿童。因牙齿穿破牙龈时损伤毛细血管所致，通常无痛感且随牙齿萌出自行消退。一般无须特殊处理，若血肿较大或继发感染需就医排除其他病变。期间避免孩子啃咬硬物，保持口腔清洁。

发现孩子牙龈长包时，家长应避免自行挤压包块，及时带孩子到口腔科就诊。日常帮助孩子建立早晚刷牙、饭后漱口的习惯，控制甜食摄入频率，每半年进行一次口腔检查。对于牙外伤或龋齿等问题需早期干预，定期观察恒牙替换情况，必要时拍摄X线片了解牙胚发育状态。