怎么判断腰骨折还是扭伤

判断腰骨折还是扭伤主要依据受伤机制、疼痛性质、活动受限程度、局部体征及影像学检查，具体需由专业医生进行诊断。

一、受伤机制

腰部扭伤通常由肌肉或韧带等软组织过度拉伸引起，常见于突然转身、提重物等动作。腰骨折则多由高能量创伤导致，如高处坠落、车祸等直接暴力或严重挤压伤，骨质疏松者轻微外力也可能发生骨折。

二、疼痛性质

扭伤疼痛多为钝痛或酸痛，活动时加重，休息后可缓解。骨折疼痛通常更剧烈，呈锐痛或刺痛，按压骨折部位会产生剧痛，且疼痛持续存在，身体移动或咳嗽时疼痛明显加剧。

三、活动受限

扭伤后腰部活动范围减小，但仍可勉强完成某些动作，改变姿势时疼痛增加。骨折后腰部活动功能严重丧失，患者常无法站立或行走，甚至轻微移动身体都可能引发难以忍受的疼痛。

四、局部体征

扭伤可能伴有局部肌肉痉挛或轻微肿胀，通常无畸形。骨折可能出现局部明显肿胀、皮下瘀斑，触摸时可能感到骨骼异常活动或骨擦感，严重时可见腰部畸形或姿势异常。

五、影像学检查

X光检查能清晰显示骨骼结构，是鉴别骨折与扭伤的关键依据。CT扫描可进一步评估复杂骨折情况，MRI则有助于观察软组织损伤程度。医生会根据临床表现选择合适检查以明确诊断。

腰部受伤后应立即停止活动并保持休息，避免随意移动或自行揉按患处。可采用冰敷减轻肿胀疼痛，但须注意防止冻伤。及时就医进行专业评估至关重要，医生会根据检查结果制定相应治疗计划，可能包括佩戴支具、物理治疗或手术治疗等。恢复期间遵循医嘱逐步进行康复训练，注意保持良好姿势，避免提重物及剧烈运动，合理补充钙质和维生素D以促进骨骼健康。