隆起糜烂性胃炎是什么

隆起糜烂性胃炎是慢性胃炎的一种特殊类型，其特征为胃黏膜出现隆起性病变伴表面糜烂，主要与幽门螺杆菌感染、胆汁反流、药物因素、自身免疫反应以及不良生活习惯等多种原因有关，可通过药物治疗、内镜下治疗、生活调理等方式进行干预。

一、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是导致隆起糜烂性胃炎最常见的原因。该细菌在胃内定植后可释放毒素，破坏胃黏膜屏障，引发局部炎症反应和组织增生，形成隆起并伴有糜烂。患者常伴有上腹痛、腹胀、反酸等症状。根除治疗通常采用含铋剂的四联疗法，例如使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊和奥美拉唑肠溶胶囊联合用药，以彻底清除病原菌。

二、胆汁反流

十二指肠内容物特别是胆汁反流至胃内，可对胃黏膜产生化学性刺激，削弱黏膜防御能力，导致炎症和糜烂，长期刺激可能引起黏膜增生隆起。这种情况常见于胃大部切除术后或幽门功能失调的患者。治疗需使用结合胆汁的药物，如铝碳酸镁咀嚼片，并配合促动力药多潘立酮片，以减少反流，保护胃黏膜。

三、药物因素

长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等，会抑制胃黏膜前列腺素的合成，降低黏膜血流和黏液分泌，从而诱发或加重胃黏膜的糜烂和隆起性改变。对于必须使用此类药物的患者，建议同时服用胃黏膜保护剂，如瑞巴派特片，以减轻药物对胃的损伤。

四、自身免疫反应

部分隆起糜烂性胃炎与自身免疫机制相关，机体产生攻击自身胃壁细胞的抗体，导致壁细胞减少，胃酸分泌低下，黏膜萎缩，在此基础上易发生糜烂和增生性变化。这种情况可能伴随贫血或其他自身免疫疾病。治疗上除保护胃黏膜外，还需针对免疫紊乱进行调节，并补充维生素B12等营养素。

五、不良生活习惯

长期吸烟、酗酒、喜食辛辣刺激或过热食物、饮食不规律、精神压力过大等不良生活习惯，均可作为诱因持续损伤胃黏膜，降低其修复能力，促进隆起糜烂性胃炎的发生和发展。调整生活方式是基础治疗，包括戒烟限酒、规律进食、选择温和易消化的食物以及保持情绪稳定。

确诊隆起糜烂性胃炎后，患者应在医生指导下进行规范治疗，并建立健康的饮食习惯，避免摄入粗糙、过硬、过烫及辛辣刺激的食物，选择细软、易消化的食材，少食多餐，减轻胃肠负担。同时保证充足休息，避免过度劳累和精神紧张，定期进行胃镜复查以监测病情变化，防止疾病进展。