治疗荨麻疹的首选药有哪些

治疗荨麻疹的首选药物主要有氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片、地氯雷他定干混悬剂、咪唑斯汀缓释片等。荨麻疹通常由过敏反应、感染、物理刺激等因素诱发，表现为皮肤风团、瘙痒等症状，需在医生指导下规范用药。

1、氯雷他定片

氯雷他定片属于第二代抗组胺药，适用于急慢性荨麻疹的治疗。该药通过选择性阻断H1受体减轻瘙痒和风团，常见剂型为10毫克片剂。用药期间可能出现头痛、嗜睡等不良反应，肝功能异常者需调整剂量。对药物成分过敏者禁用，妊娠期妇女慎用。

2、西替利嗪片

西替利嗪片为长效抗组胺药，对胆碱能性荨麻疹效果显著。其作用可持续24小时，成人常用剂量为10毫克每日一次。该药可能引起口干、乏力等反应，严重肾功能不全者需减半用量。与镇静类药物联用可能增强中枢抑制作用。

3、依巴斯汀片

依巴斯汀片适用于寒冷性荨麻疹和人工荨麻疹，具有强效抗组胺及抗炎作用。标准剂量为10毫克每日一次，食物不影响其吸收。用药期间需注意可能出现的QT间期延长风险，避免与红霉素等大环内酯类药物联用。

4、地氯雷他定干混悬剂

地氯雷他定干混悬剂适合儿童荨麻疹患者，每袋含5毫克活性成分。该药代谢不依赖肝脏细胞色素酶，药物相互作用较少。可能出现食欲减退、腹泻等胃肠道反应，建议餐后服用以减轻刺激。6个月以下婴儿禁用。

5、咪唑斯汀缓释片

咪唑斯汀缓释片兼具抗组胺和抗白三烯作用，对顽固性荨麻疹疗效较好。每日一次7.5毫克可维持稳定血药浓度，缓释技术减少血药浓度波动。使用期间应避免葡萄柚汁摄入，严重心脏病患者禁用。

荨麻疹患者日常需避免已知过敏原如海鲜、花粉等，穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。保持室内通风干燥，洗澡水温不宜过高。记录发作时间与环境因素有助于识别诱因。急性发作期可冷敷缓解瘙痒，慢性患者建议定期复查调整用药方案。若出现喉头水肿、呼吸困难等严重症状须立即急诊处理。