女人不怀孕的原因有哪几种

女性不孕可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、排卵障碍

排卵障碍可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调有关，通常表现为月经周期紊乱或闭经。常见于过度节食、精神压力大等生理因素，也可能由高泌乳素血症等病理因素导致。治疗需根据病因选择克罗米芬胶囊、来曲唑片等促排卵药物，或通过生活方式调整改善内分泌状态。

2、输卵管堵塞

输卵管堵塞多与盆腔炎症、既往宫腔手术史有关，可能伴随下腹隐痛、异常阴道分泌物等症状。可通过子宫输卵管造影确诊，轻者可尝试输卵管通液术，严重者可能需要腹腔镜手术。急性炎症期需使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染治疗。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症患者常出现进行性加重的痛经、性交痛，异位病灶可能导致盆腔粘连。诊断需结合超声和CA125检测，治疗可选用地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊等药物控制进展，中重度患者可能需要腹腔镜病灶切除术。

4、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征以稀发排卵、高雄激素血症为特征，可能伴有多毛、痤疮等表现。治疗需长期管理，常用二甲双胍肠溶片调节代谢，配合炔雌醇环丙孕酮片调整月经周期，肥胖患者需减重改善排卵功能。

5、甲状腺功能异常

甲状腺功能减退或亢进均可影响生育能力，可能表现为怕冷/怕热、体重异常变化等症状。需通过甲状腺功能检查确诊，甲减患者需左甲状腺素钠片替代治疗，甲亢患者可选用甲巯咪唑片控制激素水平。

备孕期间建议保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯，适量补充叶酸。体重异常者需通过科学饮食和运动调整至适宜范围，监测基础体温和排卵试纸有助于掌握排卵规律。若规律同房未避孕1年未孕，建议夫妻双方共同到生殖医学科进行系统评估，包括精液分析、激素六项、超声监测等检查，根据结果制定个性化助孕方案。