乳房湿疹怎么检查

乳房湿疹可通过体格检查、皮肤镜检查、斑贴试验、组织病理学检查、血清IgE检测等方式确诊。乳房湿疹可能与过敏反应、皮肤屏障功能受损、内分泌失调、微生物感染、精神因素等原因有关。

1、体格检查

医生通过视诊观察乳房皮肤红斑、丘疹、水疱、糜烂等皮损形态，触诊判断有无浸润肥厚、鳞屑等慢性期表现。同时询问瘙痒程度、发作规律等病史，初步判断湿疹类型与严重程度。

2、皮肤镜检查

利用皮肤镜放大观察皮损细节，辅助鉴别湿疹与其他乳房皮肤病。急性期可见表皮海绵水肿和浅表血管扩张，慢性期可见角化过度和真皮乳头延长，排除乳房Paget病等类似疾病。

3、斑贴试验

将常见致敏原贴敷于背部皮肤48小时，观察局部反应。阳性结果可明确接触性过敏原，如镍、香料、防腐剂等，指导患者避免接触可疑物质。哺乳期患者需谨慎选择测试试剂。

4、组织病理学检查

对不典型皮损进行活检，显微镜下可见表皮角化不全、海绵水肿，真皮浅层淋巴细胞浸润。主要用于排除乳房湿疹样癌、真菌感染等疾病，需在非哺乳期实施。

5、血清IgE检测

通过抽血检测总IgE或特异性IgE抗体水平，判断是否存在特应性体质或食物/吸入物过敏。高IgE水平提示特应性湿疹可能，需结合临床表现综合评估。

确诊乳房湿疹后应避免搔抓摩擦，穿着纯棉透气内衣，哺乳期患者需保持乳头清洁干燥。日常使用低敏保湿霜修复皮肤屏障，避免接触洗涤剂等刺激物，调节情绪压力。急性期可遵医嘱短期外用弱效糖皮质激素乳膏如丁酸氢化可的松乳膏，合并感染时配合莫匹罗星软膏。反复发作或伴随全身症状者建议排查内分泌及免疫系统疾病。