更年期白带多怎么回事

更年期白带增多可能由激素水平波动、阴道炎、宫颈病变、子宫内膜病变、盆腔炎等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医调理等方式改善。

1、激素水平波动

更年期女性雌激素水平下降会导致阴道黏膜变薄，防御功能减弱，可能引起分泌物增多。这种情况通常表现为白带量增加但无异味或颜色异常。建议保持会阴清洁干燥，选择棉质内裤并每日更换，避免使用刺激性洗液冲洗阴道。若伴随外阴瘙痒，可遵医嘱使用雌激素软膏缓解症状。

2、阴道炎

更年期后阴道环境改变易诱发细菌性阴道病或萎缩性阴道炎，可能出现灰白色稀薄白带伴鱼腥味，或黄色分泌物伴灼热感。需通过白带常规检查确诊，可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道凝胶等药物，配合乳酸菌阴道胶囊调节菌群平衡。

3、宫颈病变

宫颈柱状上皮异位或宫颈息肉可能导致黏液性白带增多，若合并感染可出现脓性分泌物。建议进行宫颈TCT和HPV筛查，确诊后可采用保妇康栓治疗炎症，必要时行宫颈微波治疗或利普刀手术切除病变组织。

4、子宫内膜病变

子宫内膜增生或内膜息肉可能引起血性白带或褐色分泌物，常伴有月经紊乱。需通过超声检查评估内膜厚度，确诊后可选择黄体酮胶囊调节周期，严重者需行宫腔镜下内膜切除术，术后定期复查预防复发。

5、盆腔炎

慢性盆腔炎急性发作时可能出现黄色脓性白带伴下腹坠痛，可能与既往感染史有关。需结合血常规和盆腔超声诊断，可遵医嘱使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，配合红外线理疗促进炎症吸收，形成脓肿时需手术引流。

更年期女性应注意每日用温水清洗外阴，避免穿紧身化纤内裤。饮食上增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入，适量补充维生素E和钙剂。保持规律作息和适度运动，如出现白带带血、异味或外阴溃疡等异常表现应及时就医。建议每年进行妇科检查和乳腺筛查，监测激素水平变化，必要时在医生指导下进行激素替代治疗。