乳腺癌做b超可以发现吗

乳腺癌通常可以通过B超检查发现，但确诊需结合乳腺钼靶或病理活检。乳腺癌筛查方式主要有B超检查、乳腺钼靶检查、磁共振成像、病理活检、肿瘤标志物检测等。

1、B超检查

B超利用高频声波成像，能清晰显示乳腺肿块的位置、大小及血流信号。对于致密型乳腺或年轻女性，B超比钼靶更敏感，可发现早期微小病灶。典型恶性征象包括形态不规则、边缘毛刺状、内部回声不均、后方回声衰减等。但B超对微小钙化灶的检出率较低，需结合其他检查综合判断。

2、乳腺钼靶检查

钼靶X线能有效检出乳腺钙化灶，对导管内癌等非肿块型病变敏感度高。典型恶性钙化呈簇状分布、形态不规则，可早于肿块出现。40岁以上女性建议每1-2年定期筛查，但致密型乳腺可能影响检出率，需与B超联合使用。

3、磁共振成像

MRI对乳腺组织分辨率极高，能发现多中心病灶和腋窝淋巴结转移，适用于高危人群筛查和术前评估。动态增强扫描中，恶性肿瘤多表现为快速强化和快进快出曲线。但检查费用较高且存在假阳性，通常不作为常规筛查手段。

4、病理活检

空心针穿刺或手术活检能明确病变性质，是确诊金标准。活检可获取组织进行免疫组化检测，确定ER、PR、HER-2等分子分型，指导后续治疗方案。对于B超或钼靶发现的4类以上病灶，均建议进行病理验证。

5、肿瘤标志物检测

CA15-3、CEA等血清标志物可用于疗效监测和复发评估，但特异性较低，不能作为诊断依据。部分晚期患者可能出现标志物显著升高，需结合影像学检查综合判断病情进展。

建议40岁以上女性每年进行乳腺专项体检，高风险人群可提前至35岁。日常注意乳房自检，发现无痛性肿块、乳头溢液或皮肤橘皮样改变时及时就医。保持规律作息、控制体重、限制酒精摄入有助于降低发病风险。确诊患者应遵医嘱完成规范化治疗，定期复查监测预后。