新生儿电解质紊乱

新生儿电解质紊乱是指体内钠、钾、钙、镁等电解质水平异常，可能由喂养不当、感染、代谢性疾病等因素引起。主要表现有嗜睡、喂养困难、肌张力改变、惊厥等，需通过血液检测确诊。

1、喂养不当

母乳或配方奶中电解质比例失衡、稀释过度或冲调错误可能导致新生儿摄入不足。早产儿因胃肠功能不完善更易发生。需调整喂养方式，必要时使用专用配方奶，并监测体重变化。若出现呕吐、腹泻，可遵医嘱口服补液盐散Ⅲ补充电解质。

2、感染因素

新生儿败血症、化脓性脑膜炎等严重感染时，炎症反应会导致细胞内外电解质分布异常。常伴随发热、反应差、皮肤花纹等症状。需静脉使用注射用头孢曲松钠抗感染，同时纠正脱水。感染控制后电解质紊乱多可缓解。

3、代谢性疾病

先天性肾上腺皮质增生症、肾小管酸中毒等遗传代谢病可干扰电解质调节。患儿可能出现顽固性低钠血症、高钾血症，需长期服用醋酸氢化可的松片调节激素水平。新生儿筛查有助于早期发现此类疾病。

4、消化道丢失

频繁呕吐、腹泻或肠造瘘会导致大量电解质随消化液流失。轮状病毒肠炎可引起特征性蛋花汤样便。除补充葡萄糖氯化钠注射液外，需使用蒙脱石散保护肠黏膜，并排查乳糖不耐受等继发因素。

5、药物影响

利尿剂如呋塞米注射液可能引发低钾血症，抗生素如注射用阿米卡星可导致镁缺乏。早产儿使用氨茶碱注射液治疗呼吸暂停时需监测血钙。用药期间应定期复查电解质，必要时补充氯化钾缓释片。

家长需每日记录新生儿进食量、排尿次数及精神状态，避免过度包裹导致脱水。母乳喂养母亲应保持饮食均衡，配方奶须按标准比例配制。出现肌张力低下、眼窝凹陷等脱水征象时，须立即就医。住院期间医护人员会通过微量泵精确控制补液速度，避免纠正过快引发脑水肿。出院后定期随访血生化指标，直至电解质稳定。