月经期后出血是怎么回事

月经期后出血可能由生理性因素、药物影响、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病等原因引起，可通过观察等待、调整用药、药物治疗、手术治疗等方式处理。

一、生理性因素

月经期后出血可能与排卵期出血有关，这是常见的生理现象。卵泡破裂导致雌激素水平短暂下降，部分子宫内膜脱落引起少量出血。通常表现为两次月经中间出现点滴状出血，持续时间在1到3天。这种情况一般无须特殊治疗，建议注意休息，避免劳累，保持外阴清洁，观察出血量变化。如果出血量增多或持续时间延长，需要及时就医检查。

二、药物影响

月经期后出血可能与服用避孕药物有关。紧急避孕药或短效避孕药可能影响体内激素水平，导致子宫内膜不规则脱落。通常表现为非经期少量出血，可能伴有恶心、头痛等症状。建议在医生指导下调整用药方案或更换药物剂型，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等。服药期间应定期复查，避免自行停药或更改剂量。

三、子宫内膜息肉

月经期后出血可能与子宫内膜息肉有关。子宫内膜局部过度生长形成息肉，可能影响子宫收缩止血功能。通常表现为经期延长、经间期出血，可能伴有腹痛、白带增多等症状。诊断可通过超声检查或宫腔镜检查确认。治疗可采用药物治疗，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等，较大息肉需行宫腔镜息肉切除术治疗。

四、子宫肌瘤

月经期后出血可能与黏膜下子宫肌瘤有关。肌瘤压迫子宫内膜，增加内膜面积，影响子宫收缩。通常表现为月经量增多、经期延长、经间期出血，可能伴有盆腔压迫感。诊断依靠超声或磁共振检查。治疗根据肌瘤大小和症状选择，可采用米非司酮片、促性腺激素释放激素激动剂等药物，必要时行子宫肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。

五、子宫腺肌病

月经期后出血可能与子宫腺肌病有关。子宫内膜腺体侵入子宫肌层，导致子宫增大、收缩不良。通常表现为进行性加重的痛经、月经量增多、经期延长，可能伴有性交疼痛。诊断依据临床症状和超声检查。治疗可采用布洛芬缓释胶囊、左炔诺孕酮宫内缓释系统等，症状严重者可行子宫内膜去除术或子宫切除术。

月经期后出血需要根据具体原因采取相应护理措施。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。注意个人卫生，每天清洗外阴，选择透气棉质内裤。饮食方面应均衡营养，适量补充含铁食物如瘦肉、动物肝脏，预防贫血。避免生冷辛辣刺激性食物，经期禁止盆浴和性生活。定期进行妇科检查，包括超声检查和宫颈筛查，有助于早期发现病变。如果出血量超过月经量、伴有剧烈腹痛或持续时间超过一周，应及时就医诊治。