羊水破了还能保胎吗

羊水破了是否能保胎需根据孕周和破水原因综合判断。孕周超过34周或存在感染等紧急情况时通常需终止妊娠；孕周较小且无感染迹象时可能尝试保胎治疗。

孕周是决定能否保胎的关键因素。孕34周前发生胎膜早破且无感染迹象时，医生可能采取期待疗法。通过绝对卧床、预防性抗生素使用和宫缩抑制剂治疗，部分孕妇可延长孕周至胎儿更成熟。孕34周后破水通常建议分娩，因继续妊娠的感染风险超过早产风险。

存在绒毛膜羊膜炎、胎盘早剥或胎儿窘迫等并发症时，无论孕周均需立即终止妊娠。这些情况继续保胎可能导致败血症、胎儿脑损伤等严重后果。医生会通过胎心监护、血液检查和超声评估母婴状况，制定个体化方案。

出现破水后应立即平卧并垫高臀部，避免站立行走导致脐带脱垂。记录破水时间、羊水颜色和量，及时就医进行专业评估。住院期间需密切监测体温、血象和胎心变化，保持会阴清洁。饮食宜清淡高蛋白，每日饮水量保持在2000毫升以上，避免便秘增加腹压。心理疏导同样重要，家属应配合医护人员减轻孕妇焦虑情绪。