妇产科检查项目有哪些

妇产科检查项目主要有体格检查、实验室检查、影像学检查、内镜检查以及特殊检查等。

一、体格检查

体格检查是妇产科的基础检查，医生通过视诊、触诊、叩诊、听诊等方式评估女性生殖系统及全身健康状况。常规检查包括测量身高、体重、血压、体温等生命体征。妇科检查通常包含外阴视诊、阴道窥器检查以观察阴道及宫颈情况，以及双合诊或三合诊，即医生将手指放入阴道或直肠，另一只手在腹部配合，以触摸子宫、卵巢的大小、位置、形态及有无压痛或包块。这项检查有助于初步筛查外阴、阴道、宫颈的炎症、畸形、肿瘤以及子宫肌瘤、卵巢囊肿等盆腔病变。

二、实验室检查

实验室检查通过对血液、分泌物、细胞等样本进行分析，为诊断提供客观依据。常见项目包括血常规、尿常规、白带常规检查，用于评估有无感染、贫血等情况。宫颈细胞学检查，即TCT检查，用于筛查宫颈癌及癌前病变。人乳头瘤病毒检测用于评估HPV感染风险。还有各种激素水平测定，如性激素六项、人绒毛膜促性腺激素，用于评估卵巢功能、诊断内分泌疾病或确认妊娠。肿瘤标志物检查，如CA125、CA199等，对卵巢肿瘤等疾病的筛查和监测有辅助意义。

三、影像学检查

影像学检查利用声波、射线等技术直观显示体内器官结构。最常用的是妇科超声检查，包括经腹部超声和经阴道超声，能够清晰观察子宫、子宫内膜、卵巢、输卵管的大小、形态、血流以及有无肌瘤、囊肿、息肉、胚胎发育等情况。其他影像学检查还包括X线检查，如子宫输卵管造影，用于评估输卵管通畅性；计算机断层扫描与磁共振成像，对于盆腔内复杂肿瘤、子宫内膜异位症、淋巴结转移等情况的诊断和分期有重要价值。

四、内镜检查

内镜检查是将带有摄像头的器械伸入体腔进行直接观察，诊断更为精准。阴道镜检查是在宫颈细胞学检查异常时，使用阴道镜放大观察宫颈及阴道上皮血管形态，并可进行定位活检。宫腔镜检查是将细管镜经阴道、宫颈置入宫腔，直接观察子宫内膜、宫腔形态及输卵管开口，用于诊断异常子宫出血、宫腔粘连、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等，并可在检查同时进行手术治疗。腹腔镜检查则是在腹部做小切口，将腹腔镜置入盆腔，直接观察盆腹腔脏器，是诊断子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、异位妊娠、不孕症以及进行妇科肿瘤分期的重要方法。

五、特殊检查

特殊检查是针对特定需求或疾病的专项检查。产前筛查与诊断项目，如唐氏筛查、无创DNA检测、羊膜腔穿刺术、绒毛穿刺术等，用于评估胎儿染色体异常风险。盆底功能评估，包括盆底肌力测试、尿动力学检查等，用于诊断压力性尿失禁、盆腔器官脱垂等盆底功能障碍性疾病。染色体核型分析用于检查夫妇或胎儿的染色体是否存在异常。骨密度测定用于评估围绝经期及绝经后妇女的骨质疏松风险。这些检查通常基于特定病史、症状或常规检查异常结果而选择进行。

定期进行妇产科检查是维护女性生殖健康的关键。建议女性根据自身年龄、健康状况及医生建议，建立规律的检查计划，例如每年进行一次常规妇科检查及宫颈癌筛查。日常生活中，应注意保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤，避免滥用阴道洗液以防菌群失调。均衡饮食，适量摄入富含优质蛋白、维生素和矿物质的食物，限制高糖、高脂饮食。坚持适度体育锻炼，如散步、瑜伽、游泳等，有助于增强体质和维持健康体重。保持乐观心态，学会管理压力，保证充足睡眠。若出现异常阴道出血、分泌物增多、异味、外阴瘙痒、下腹疼痛或触及包块等任何不适，应及时就医，切勿拖延。