双侧鼻塞是怎么回事

双侧鼻塞可能由急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等原因引起，可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

一、急性鼻炎

急性鼻炎通常由病毒感染引起，例如鼻病毒、腺病毒等，是双侧鼻塞的常见原因。患者鼻腔黏膜会出现急性炎症，表现为鼻塞、流清涕、打喷嚏，可能伴有发热、头痛等全身症状。治疗以对症支持为主，包括充分休息、多饮水、使用生理盐水冲洗鼻腔。若症状明显，可遵医嘱使用药物缓解，例如盐酸伪麻黄碱片有助于减轻鼻黏膜充血，氯雷他定片可以抗过敏，布地奈德鼻喷雾剂能减轻局部炎症。

二、慢性鼻炎

慢性鼻炎可能与长期吸入粉尘、有害气体等环境因素，或急性鼻炎反复发作未彻底治愈有关。患者鼻腔黏膜及黏膜下层存在慢性非特异性炎症，表现为双侧交替性或持续性鼻塞、流黏涕、嗅觉减退。治疗需避免接触刺激物，并遵医嘱进行规范药物治疗，例如使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症，盐酸羟甲唑啉喷雾剂短期缓解鼻塞，通窍鼻炎片辅助改善症状。

三、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎主要由机体接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后，发生I型变态反应所致。典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和双侧鼻塞，常在特定季节或接触特定环境后发作。治疗核心是避免接触过敏原，并遵医嘱使用抗过敏药物，例如盐酸西替利嗪片、氯雷他定糖浆等口服抗组胺药，以及丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素。

四、鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲可能与先天性发育异常或后天鼻部外伤有关。当偏曲的鼻中隔凸向一侧或呈S形弯曲时，可导致双侧鼻腔通气受阻，引起持续性或交替性鼻塞，常伴有头痛、鼻出血等症状。对于轻度偏曲且无症状者无须处理，若鼻塞症状明显影响生活，经医生评估后可能需要进行鼻中隔偏曲矫正术等手术治疗。

五、鼻息肉

鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜长期炎性反应导致的良性增生病变，确切病因尚不完全清楚，可能与慢性炎症、变态反应等因素有关。息肉逐渐增大可堵塞鼻腔，导致进行性加重的双侧鼻塞、嗅觉减退或丧失、流脓涕、头面部胀痛。早期较小的息肉可尝试药物治疗，如使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂。若息肉较大或药物治疗无效，则可能需要行鼻息肉切除术。

出现双侧鼻塞时，应注意保持室内空气流通与湿润，可使用加湿器。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激食物。注意保暖，预防感冒。如果鼻塞持续不缓解、伴有脓涕、头痛、发热或呼吸困难等症状，应及时前往耳鼻喉科就诊，明确诊断后进行针对性治疗，切勿自行长期使用血管收缩类滴鼻剂，以免引起药物性鼻炎。