脚关节疼痛挂什么科

脚关节疼痛可挂骨科、风湿免疫科或运动医学科，常见原因包括骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、运动损伤或韧带撕裂等。

1、骨科

骨科是处理脚关节疼痛的首选科室，尤其适用于外伤、退行性病变或结构性异常引起的疼痛。若患者存在关节肿胀、活动受限或夜间静息痛，可能与骨关节炎、骨折或关节脱位有关。骨科医生会通过X光、CT或MRI检查评估骨骼和关节结构，必要时可进行关节腔穿刺或手术治疗。例如半月板损伤、跟骨骨刺等疾病均需骨科干预。

2、风湿免疫科

风湿免疫科主要针对自身免疫性疾病或代谢异常导致的关节疼痛。若疼痛呈对称性发作、晨僵超过30分钟或伴随皮肤红斑，需排查类风湿关节炎、强直性脊柱炎或系统性红斑狼疮。此类疾病常需检测类风湿因子、抗CCP抗体等指标，治疗以免疫抑制剂和生物制剂为主，如甲氨蝶呤片、来氟米特片等。

3、运动医学科

运动医学科专注于运动相关损伤的诊治，适合运动后加重的脚关节疼痛。常见病因包括踝关节扭伤、肌腱炎或滑膜炎，患者可能表现为局部压痛、淤青或关节不稳定。医生会结合超声或动态影像评估软组织损伤程度，推荐康复训练或关节镜微创手术，例如距腓前韧带修复术。

4、疼痛科

对于慢性顽固性脚关节疼痛，疼痛科可提供多模式镇痛方案。若患者对常规治疗反应不佳或伴有神经病理性疼痛，可能需神经阻滞、射频消融或脊髓电刺激等介入治疗。该科室同时关注疼痛的心理社会因素，常联合抗抑郁药如度洛西汀肠溶胶囊辅助治疗。

5、内分泌科

内分泌科适用于代谢性疾病相关的关节疼痛。痛风患者常因血尿酸升高导致第一跖趾关节突发红肿热痛，需通过尿酸检测确诊，治疗需使用非布司他片或苯溴马隆片。糖尿病周围神经病变也可能表现为足部灼痛，需控制血糖并应用硫辛酸注射液改善微循环。

脚关节疼痛患者就诊前可记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状，避免剧烈运动或穿戴过紧鞋袜。急性期可冰敷15-20分钟减轻肿胀，慢性疼痛者建议选择缓冲性能好的运动鞋，肥胖患者需控制体重以减少关节负荷。若疼痛持续超过1周或伴随发热、关节变形，须及时完善炎症指标和影像学检查。