怎么检查患甲状腺结节

甲状腺结节可通过触诊、超声检查、血液检查、细针穿刺活检、核素扫描等方式检查。甲状腺结节可能与遗传、碘摄入异常、甲状腺炎症、甲状腺肿瘤等因素有关，通常表现为颈部肿块、吞咽不适、声音嘶哑等症状。

1、触诊

医生通过触摸颈部甲状腺区域，初步判断结节的大小、质地和活动度。质地较硬、边界不清或活动度差的结节需进一步检查。触诊无法区分结节性质，需结合影像学检查。

2、超声检查

高频超声是甲状腺结节的首选检查，可明确结节位置、大小、数量及血流情况。超声下结节形态不规则、微钙化、纵横比大于1等特征提示恶性可能。超声引导下可精准定位穿刺活检。

3、血液检查

检测促甲状腺激素、甲状腺激素水平评估甲状腺功能。甲状腺球蛋白升高可能与结节性甲状腺肿或甲状腺癌相关。抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性提示桥本甲状腺炎可能。

4、细针穿刺活检

在超声引导下用细针抽取结节细胞进行病理检查，是鉴别良恶性的金标准。活检结果分为Bethesda I-VI级，III级以上需密切随访或手术。操作前需排除凝血功能障碍。

5、核素扫描

通过放射性碘或锝显像判断结节功能状态，热结节多为良性，冷结节有恶性风险。孕妇禁用放射性核素检查。该方法已逐渐被超声替代，仅用于甲亢合并结节评估。

发现甲状腺结节后应避免过度焦虑，定期复查超声观察变化，保持均衡饮食特别是适量碘摄入，减少颈部压迫和辐射暴露，合并甲功异常时需遵医嘱用药，避免自行服用含激素保健品，若结节短期内迅速增大或出现声音嘶哑、呼吸困难等症状需立即就医。