心脏支架手术后遗症有哪些

心脏支架手术可能出现的后遗症主要有支架内再狭窄、支架内血栓形成、穿刺部位并发症、心律失常、出血倾向等。术后需严格遵医嘱用药并定期复查。

1、支架内再狭窄

支架植入后6-12个月内可能发生血管内皮过度增生，导致管腔再次狭窄。表现为活动后胸闷胸痛复发，可通过冠脉造影确诊。预防需长期服用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。

2、支架内血栓形成

急性血栓多发生在术后24小时内，亚急性血栓常见于术后1个月内。突发剧烈胸痛伴大汗淋漓需立即就医。术后需联合服用阿司匹林肠溶片和替格瑞洛片进行双联抗血小板治疗。

3、穿刺部位并发症

经桡动脉或股动脉穿刺可能引发局部血肿、假性动脉瘤。表现为穿刺点肿胀疼痛、皮下淤青。术后需加压包扎12小时，避免穿刺侧肢体剧烈活动。

4、心律失常

手术刺激可能诱发室性早搏、房颤等心律失常。轻症可自行缓解，持续心悸需心电图检查。必要时使用盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物。

5、出血倾向

抗血小板药物可能引起牙龈出血、黑便等。严重者需调整用药方案，必要时输注血小板。日常应避免磕碰，使用软毛牙刷。

术后应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。循序渐进进行有氧运动，如每天散步30分钟。戒烟限酒，保证充足睡眠。定期监测血压血糖，术后1个月、3个月、6个月需复查冠脉CT或造影。出现胸痛加重、呼吸困难等异常情况应立即就医。