得的手指腱鞘炎应怎样治疗

手指腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式治疗。手指腱鞘炎通常与慢性劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖异常、代谢异常等因素有关。

1、休息制动

急性期需停止手指频繁屈伸活动，使用支具固定患指2-3周。夜间可用铝制夹板保持手指伸直位，避免睡眠时无意识弯曲导致肌腱摩擦加重。打字、弹琴等重复性动作应暂停，日常提重物需改用对侧手。

2、热敷理疗

慢性期每日用40℃温水浸泡患指15-20分钟，配合超声波或红外线理疗。热敷后可涂抹扶他林软膏并轻柔按摩腱鞘部位，促进局部血液循环。注意避免烫伤，糖尿病患者需谨慎控制温度。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或口服甲钴胺片营养神经。化脓性腱鞘炎需用头孢克洛干混悬剂抗感染，严禁自行穿刺排脓。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛，医生可能在腱鞘内注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液。每月不超过1次，全年不超过3次，糖尿病患者需监测注射后血糖变化。注射后24小时内避免沾水。

5、手术治疗

经保守治疗3个月无效或出现肌腱嵌顿者，需行腱鞘切开松解术。术后早期进行被动屈伸训练，2周后逐步恢复主动活动。微创小针刀治疗需选择有资质的医疗机构，避免损伤指神经。

日常应避免冷水刺激患指，洗碗洗衣时佩戴橡胶手套。可进行握力球训练增强肌腱耐受力，但急性期禁用。控制血糖和尿酸水平有助于预防复发，类风湿患者需同步治疗原发病。若出现手指麻木或晨僵超过1小时，应及时复查调整治疗方案。