腰2椎体压缩性骨折怎么治疗

腰2椎体压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰2椎体压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、病理性骨折、长期激素使用等原因引起。

1、卧床休息

轻度腰2椎体压缩性骨折可选择卧床休息4-6周，期间保持脊柱中立位，避免扭转或负重。疼痛缓解后可逐步进行床上腰背肌锻炼，如五点支撑法，帮助稳定椎体。

2、支具固定

中度骨折需佩戴硬质腰围支具8-12周，限制脊柱活动。定制支具需贴合腰椎生理曲度，每日佩戴时间不超过18小时，期间配合腹式呼吸训练预防肌肉萎缩。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、盐酸曲马多缓释片、鲑降钙素鼻喷剂等药物。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3咀嚼片进行抗骨松治疗。

4、微创手术

椎体压缩超过1/3或伴神经压迫时，可行经皮椎体成形术或后凸成形术。手术通过球囊扩张复位骨折椎体，并注入骨水泥稳定结构，术后24小时即可下床活动。

5、开放手术

严重爆裂性骨折需行椎弓根螺钉内固定术，必要时联合椎管减压。术后需卧床2-4周，逐步进行直腿抬高、踝泵运动等康复训练，6个月内避免剧烈运动。

腰2椎体压缩性骨折恢复期应保证每日摄入1000-1200mg钙质和800IU维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜及海产品；疼痛缓解后可在康复师指导下进行游泳、平板支撑等低冲击运动；长期卧床者需每2小时翻身一次预防压疮，使用便盆时保持脊柱轴线翻身；骨质疏松患者应定期进行骨密度检测，避免跌倒等二次伤害；术后复查需完善X线或CT检查评估骨折愈合情况，若出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。