怀孕七个月羊水破了怎么办

怀孕七个月羊水破了属于胎膜早破，应立即采取平卧位并垫高臀部，避免站立或走动，同时尽快拨打急救电话或由家人送往医院产科急诊。这种情况可能与生殖道感染、羊膜腔压力升高、营养因素、宫颈机能不全、创伤等因素有关。孕晚期胎膜早破可能导致脐带脱垂、宫内感染、胎盘早剥、胎儿窘迫、早产等风险增加。

一、立即平卧

孕妇需立即平躺，可用枕头或衣物垫高臀部，保持头部低于臀部的体位，有助于减少羊水流出，降低脐带脱垂的风险。避免任何会增加腹压的动作，如咳嗽、用力排便等。家属应协助孕妇保持冷静，安抚情绪，避免过度紧张导致宫缩加剧。

二、紧急就医

必须尽快联系医院或拨打急救电话，告知医护人员孕周、破水时间、羊水颜色和量等信息。在转运过程中，尽量保持平卧位，避免颠簸。到达医院后，医生会进行胎心监护、超声检查评估羊水量和胎儿状况，并根据孕周和母婴情况决定后续处理方案。

三、预防感染

胎膜破裂后，阴道与外界相通，感染风险显著增加。医护人员会评估感染指标，必要时使用抗生素预防感染，如注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾片、克林霉素磷酸酯注射液等。孕妇需保持会阴清洁，使用无菌护理垫，避免盆浴或性生活。

四、促进胎肺成熟

孕34周前发生胎膜早破，胎儿肺发育可能不成熟。医生通常会使用糖皮质激素促进胎肺成熟，如地塞米松磷酸钠注射液或注射用倍他米松磷酸钠，以降低新生儿呼吸窘迫综合征的发生概率。用药需严格在监护下进行，监测母婴反应。

五、适时终止妊娠

若孕周已接近34周或出现感染、胎儿窘迫等并发症，医生可能建议终止妊娠。根据宫颈条件和胎儿状况，可选择催产素引产或剖宫产手术。术后需加强母婴监护，新生儿可能需转入儿科监护室观察早产相关并发症。

胎膜早破后，孕妇需严格卧床休息，注意观察羊水性状和胎动变化，如出现发热、腹痛、羊水浑浊或胎动异常需立即告知医生。饮食上应保证营养均衡，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜等，避免辛辣刺激。保持情绪稳定，积极配合医疗措施，有助于改善妊娠结局。出院后需定期产检，监测胎儿生长发育情况。