感冒黄鼻涕是怎么回事

感冒流黄鼻涕可能与细菌感染、鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、上呼吸道感染等因素有关。感冒通常由病毒引起，初期多为清涕，若合并细菌感染可能出现黄涕，可通过抗感染治疗、鼻腔冲洗、对症用药等方式缓解。

1、细菌感染

感冒后期病毒破坏鼻黏膜屏障后易继发细菌感染，金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌繁殖会导致中性粒细胞聚集，脓性分泌物使鼻涕变黄。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。伴随鼻塞、头痛症状时需排查鼻窦炎。

2、鼻窦炎

急性鼻窦炎多由感冒迁延引起，鼻窦黏膜化脓性炎症会产生大量黄绿色脓涕，伴有面部压痛和嗅觉减退。需通过鼻内镜或CT确诊，可选用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，配合布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症。严重者需行鼻窦穿刺引流。

3、过敏性鼻炎

过敏体质者感冒时可能诱发过敏性鼻炎发作，嗜酸性粒细胞浸润导致鼻涕黄稠，常伴阵发性喷嚏和眼痒。建议检测过敏原，短期使用氯雷他定片缓解症状，鼻腔可喷涂氮卓斯汀鼻喷雾剂。家长需注意避免患儿接触尘螨、花粉等致敏原。

4、慢性鼻炎

长期慢性鼻炎患者感冒时黏膜纤毛功能下降，分泌物滞留氧化后呈黄色，常见黏稠涕倒流咽喉。生理盐水鼻腔冲洗有助于清除分泌物，症状持续需排除鼻息肉可能。避免用力擤鼻以防引发中耳炎。

5、上呼吸道感染

腺病毒、流感病毒等病原体侵犯上呼吸道时，黏膜上皮细胞坏死脱落与白细胞混合形成黄涕。可对症使用复方氨酚烷胺胶囊缓解症状，配合连花清瘟胶囊抗病毒。若黄涕超过10天或出现发热需排查肺炎支原体感染。

感冒期间建议每日饮水超过1500毫升，保持室内湿度50%-60%，用40℃温水熏蒸鼻腔有助于稀释分泌物。避免辛辣刺激食物，适当补充维生素C增强免疫力。若黄涕伴随持续头痛、视力改变或39℃以上高热，须及时就医明确是否存在颅内并发症。擤鼻时应单侧交替进行，防止病原体逆行感染中耳或鼻窦。