儿童荨麻疹如何查出过敏源

儿童荨麻疹可通过过敏原检测、病史分析、饮食日记、激发试验、实验室检查等方式查找过敏源。荨麻疹通常由食物过敏、药物反应、感染、物理刺激或免疫异常等因素引起，表现为皮肤风团、瘙痒等症状。

1、过敏原检测

皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可直接识别过敏物质。皮肤点刺试验将微量过敏原提取液刺入表皮，15-20分钟后观察红肿反应。血清检测通过抽血分析IgE抗体水平，适合皮肤症状严重或服用抗组胺药物的儿童。常见检测项目包括牛奶、鸡蛋、尘螨、花粉等。

2、病史分析

详细记录发作时间、部位、持续时间及接触史有助于推断过敏源。家长需观察荨麻疹是否与进食特定食物、接触宠物、季节变化或服药相关。例如进食海鲜后30分钟内出现全身风团，可能提示海鲜过敏。病史需包含既往过敏史和家族过敏史。

3、饮食日记

家长需协助儿童记录每日饮食种类和症状变化，通过排除法识别可疑食物。建议每3天引入一种新食物，观察48小时反应。常见致敏食物包括坚果、芒果、牛奶等。记录需包含食品添加剂、调味料等成分，必要时采用低组胺饮食2-4周评估效果。

4、激发试验

在医生监督下逐步接触可疑过敏原，观察是否诱发症状。该方法适用于病史提示但检测阴性的情况，需配备急救设备。例如对疑似尘螨过敏儿童，可控制性暴露于尘螨环境。激发试验风险较高，禁止家长自行操作。

5、实验室检查

血常规检查嗜酸性粒细胞计数可辅助判断过敏状态，总IgE水平升高提示过敏体质。对慢性荨麻疹需检测甲状腺功能、自身抗体等排除系统性疾病。部分医院开展嗜碱性粒细胞活化试验等新型检测，但临床普及度较低。

家长需保持儿童皮肤清洁干燥，避免搔抓，穿着纯棉宽松衣物。急性发作期可冷敷缓解瘙痒，剪短指甲防止皮肤破损。饮食上暂时回避已知过敏食物，但无须长期过度忌口。环境控制包括定期除螨、减少花粉接触、避免温差过大。若反复发作或伴有呼吸困难等严重症状，须立即就医。规范记录发作情况有助于医生判断过敏模式，不建议自行使用抗组胺药物掩盖症状。