艾滋病怎么知道自己的耐药性

艾滋病患者可通过耐药性检测明确自身耐药情况，主要方法包括基因型耐药检测、表型耐药检测、病毒载量监测、用药史分析及临床疗效评估。

1、基因型耐药检测

通过提取患者体内HIV病毒的RNA或DNA，检测病毒逆转录酶、蛋白酶等靶点的基因突变位点。常见突变如K103N、M184V等可导致对非核苷类逆转录酶抑制剂、核苷类逆转录酶抑制剂耐药。该检测快速经济，但仅能预测潜在耐药风险。

2、表型耐药检测

在实验室中将患者病毒与不同浓度抗病毒药物共同培养，直接观察病毒生长抑制情况。可定量测定药物半数抑制浓度值，准确反映实际耐药程度，但耗时长且成本较高。

3、病毒载量监测

定期检测血浆HIV RNA水平，若治疗3-6个月后病毒载量未降至检测限以下或出现反弹，提示可能存在耐药。需结合其他检测进一步确认，不能单独作为耐药依据。

4、用药史分析

详细记录患者既往使用过的抗病毒药物种类、疗程及依从性。不规范用药如漏服、中断治疗等易诱发耐药，既往暴露过的药物更可能产生交叉耐药。

5、临床疗效评估

观察CD4+T淋巴细胞计数变化及机会性感染发生频率。若免疫状态持续恶化或反复出现感染，需警惕耐药病毒株的出现。需与药物不良反应相鉴别。

艾滋病患者应每3-6个月定期复查耐药性，尤其更换治疗方案前必须检测。严格遵医嘱按时按量服药是预防耐药的关键，避免自行调整剂量或中断治疗。日常需保持均衡营养摄入，适当进行有氧运动增强免疫力，同时做好心理调适。若出现发热、腹泻等异常症状或病毒载量异常波动，应及时就医复查耐药谱。