介绍几种尿毒症的主要病因

尿毒症的主要病因有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等。尿毒症是慢性肾脏病的终末期表现，通常由长期肾脏损伤导致肾功能不可逆丧失引起。

1、慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎是尿毒症最常见的原发性病因。该疾病与免疫异常有关，肾小球滤过膜持续受损会导致蛋白尿和血尿，长期发展可造成肾小球硬化。患者可能出现水肿、乏力等症状。治疗需控制血压和蛋白尿，常用药物包括缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、百令胶囊等。

2、糖尿病肾病

长期血糖控制不佳可导致糖尿病肾病，这是尿毒症的重要继发性病因。高血糖会损伤肾小球滤过功能，早期表现为微量白蛋白尿，后期出现大量蛋白尿和肾功能下降。患者常伴有视物模糊、肢体麻木等糖尿病并发症。治疗需严格控糖，可使用阿卡波糖片、胰岛素注射液等药物。

3、高血压肾病

长期未控制的高血压会引起肾小动脉硬化，导致肾脏缺血性损伤。患者可能出现头痛、眩晕等高血压症状，尿检可见少量蛋白尿。治疗关键在于血压达标，常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片等，同时需限制钠盐摄入。

4、多囊肾

多囊肾是一种遗传性肾脏疾病，双侧肾脏出现多个囊肿并逐渐增大，压迫正常肾组织。患者可能有家族史，伴随腰痛、血尿等症状。目前尚无特效治疗方法，主要采用托伐普坦片等药物延缓囊肿增长，终末期需进行肾脏替代治疗。

5、梗阻性肾病

尿路长期梗阻会导致肾盂积水，最终引起肾功能损害。常见原因包括泌尿系结石、前列腺增生等。患者可能出现排尿困难、腰腹部疼痛等症状。治疗需解除梗阻因素，如采用体外冲击波碎石术，必要时行经皮肾镜取石术。

预防尿毒症需定期检查肾功能，尤其是有慢性肾脏病危险因素的人群。日常应注意控制血压血糖，避免滥用肾毒性药物，保持适量饮水。已确诊慢性肾脏病的患者需严格遵循低盐低蛋白饮食，定期监测肾功能变化，出现明显异常应及时就医调整治疗方案。