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子宫腺肌症的介入治疗方法

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子宫腺肌症的介入治疗方法主要有子宫动脉栓塞术、高强度聚焦超声消融术、射频消融术、微波消融术、宫腔镜病灶切除术等。

1、子宫动脉栓塞术

子宫动脉栓塞术是通过导管将栓塞剂注入子宫动脉,阻断病灶血供使其缺血坏死。该方法创伤小且保留子宫,适用于病灶局限、有生育需求的患者。术后可能出现下腹疼痛、阴道不规则出血等反应,通常1-2周缓解。需配合影像学复查评估病灶缩小情况。

2、高强度聚焦超声消融术

高强度聚焦超声消融术利用超声波聚焦产生高温破坏病灶组织。该技术无创且可重复治疗,特别适合深部病灶。治疗时需精确定位,可能引起皮肤灼热感。术后需定期复查超声观察病灶变化,必要时可补充治疗。

3、射频消融术

射频消融术通过电极针导入高频电流使局部组织凝固坏死。适用于直径小于5厘米的局限病灶,可在超声引导下经阴道或腹腔操作。术后可能出现短暂发热或腹痛,需预防感染。该技术对周围正常组织损伤较小,恢复较快。

4、微波消融术

微波消融术利用微波辐射使病灶组织蛋白变性坏死。其热效率高且作用范围可控,对较大病灶效果显著。治疗中需实时监测温度,术后可能出现轻度盆腔积液。该技术止血效果好,适合血供丰富的病灶。

5、宫腔镜病灶切除术

宫腔镜病灶切除术通过内镜直视下切除突出宫腔的腺肌症组织。能有效缓解月经过多症状,但无法处理肌层深部病灶。术后需预防宫腔粘连,必要时放置宫内节育器。该方法对宫腔形态改变明显的患者效果较好。

介入治疗后需注意休息,避免剧烈运动,保持会阴清洁。饮食宜清淡富含优质蛋白,如鱼肉、豆制品等,适量补充含铁食物预防贫血。术后1个月复查超声,3-6个月评估疗效。若出现持续腹痛、异常出血或发热应及时就诊。备孕患者需在医生指导下选择合适的受孕时机。

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