痛风开始有些什么症状

痛风早期症状主要包括关节突发红肿热痛、活动受限、皮肤发亮等。痛风可能与高尿酸血症、遗传因素、饮食不当、肥胖、肾脏排泄减少等原因有关。

1、关节突发红肿热痛

痛风首次发作多表现为单侧第一跖趾关节剧烈疼痛，呈刀割样或撕裂样，常于夜间突然发作。受累关节局部皮肤发红、温度升高，触碰时有明显压痛。症状通常在12-24小时内达到高峰，可能伴有低热、乏力等全身症状。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症。

2、活动受限

急性发作期关节肿胀会导致活动障碍，患者常因疼痛无法行走或穿鞋。关节腔内尿酸盐结晶沉积引发滑膜炎是主要原因，可能伴随关节僵硬感。发作间歇期关节功能可完全恢复，但反复发作可能导致慢性关节炎。建议发作时抬高患肢，避免关节负重，必要时使用拐杖辅助活动。

3、皮肤发亮

受累关节表面皮肤因炎症反应会出现紧绷发亮现象，严重时可见皮下静脉扩张。这种表现与关节滑膜血管扩张、组织液渗出有关，通常随着炎症消退逐渐缓解。发作期间应保持皮肤清洁，避免抓挠，可冷敷缓解症状，但禁止热敷以免加重肿胀。

4、痛风石形成

长期未控制的高尿酸血症可能导致尿酸盐结晶在关节周围沉积，形成白色结节样痛风石。常见于耳廓、手指、肘部等部位，破溃后会排出石灰样物质。痛风石可能与关节畸形、慢性疼痛有关，需通过降尿酸治疗如别嘌醇片、非布司他片等药物控制。

5、肾脏损害

尿酸盐结晶沉积在肾脏可引发肾结石或尿酸性肾病，表现为腰痛、血尿、夜尿增多等症状。这种情况与长期尿酸排泄障碍有关，可能进展为肾功能不全。需定期监测尿常规和肾功能，限制高嘌呤饮食，每日饮水保持2000毫升以上。

痛风患者需长期控制血尿酸水平，避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，限制酒精摄入特别是啤酒。每日保持适量有氧运动如游泳、骑自行车，控制体重在正常范围。急性发作期应卧床休息，发作间歇期需遵医嘱规律服用降尿酸药物，定期复查血尿酸和肝肾功能。出现关节持续疼痛或痛风石增大时需及时就诊。