大便土褐色

大便土褐色可能是由饮食因素、药物影响或消化道疾病引起的。常见原因主要有饮食中铁含量过高、服用铋剂类药物、胆汁淤积、上消化道出血、便秘等。

1、饮食因素

摄入动物肝脏、红肉、菠菜等富含铁的食物后，铁元素在肠道内氧化可能导致大便呈现土褐色。这种情况无须特殊处理，调整饮食后2-3天可恢复正常。建议每日红肉摄入量控制在100克以内，同时增加膳食纤维摄入。

2、药物影响

服用枸橼酸铋钾颗粒、胶体果胶铋胶囊等铋剂类药物时，药物与肠道硫化物结合会产生硫化铋，使粪便染成土褐色。停药后症状可自行消失，用药期间需注意观察大便性状变化。

3、胆汁淤积

胆管结石、胆管肿瘤等疾病导致胆汁排泄受阻时，胆红素代谢异常会使大便颜色变浅呈陶土色，部分患者可能表现为土褐色。可能伴随皮肤瘙痒、黄疸等症状，需通过腹部超声检查确诊。

4、上消化道出血

胃溃疡、食管静脉曲张等引起的慢性出血，血液在肠道内氧化分解后可能形成土褐色柏油样便。通常伴有乏力、心悸等贫血表现，胃镜检查可明确出血部位。

5、便秘

粪便在结肠内停留时间过长时，水分过度吸收会导致大便干硬呈土褐色颗粒状。增加饮水量至每日2000毫升，配合乳果糖口服溶液等缓泻剂可改善症状。

日常应注意保持饮食均衡，避免长期高脂高蛋白饮食，每日摄入300-500克新鲜蔬菜水果。养成定时排便习惯，如症状持续超过1周或伴随体重下降、腹痛等表现，建议及时就诊消化内科进行粪便隐血试验、胃肠镜等检查。运动方面推荐每日进行30分钟快走或游泳等有氧运动，促进胃肠蠕动。