拔阻生智齿一定要拔吗

阻生智齿是否需要拔除需根据具体情况判断，若未引发炎症或邻牙损害通常无须拔除，若反复发炎或导致口腔问题则建议拔除。

阻生智齿若完全埋伏于颌骨内且无感染迹象，可能长期无症状，此时定期观察即可。但若智齿部分萌出形成盲袋，易积存食物残渣引发冠周炎，表现为牙龈肿痛、张口受限，需通过冲洗上药控制感染后考虑拔除。当阻生智齿倾斜生长压迫邻牙牙根，导致邻牙龋坏或牙槽骨吸收时，即使无症状也应预防性拔除。对于正畸患者，阻生智齿可能影响矫治效果，通常需提前拔除。若影像学显示智齿与下颌神经管关系密切，拔牙风险较高时需由口腔外科医生评估手术方案。

少数情况下，高龄患者或全身状况较差者，若阻生智齿无急性症状可暂缓处理。但若智齿周围形成囊肿或肿瘤，无论年龄均需手术切除。妊娠期女性因激素变化易发智齿冠周炎，孕前未处理的阻生智齿建议在孕中期相对安全期拔除。对于完全骨埋伏且无病理改变的智齿，若患者无主观不适且影像学监测无异常，可终身保留。

日常应注意口腔清洁，使用含氯己定的漱口水减少细菌滋生，避免过硬食物刺激智齿区域。定期口腔检查时拍摄全景片监测阻生智齿状态，若出现牙龈反复肿胀、邻牙松动或咬合异常应及时就诊。术后24小时内避免漱口或吮吸伤口，进食温凉流质食物，按医嘱服用抗生素预防感染。吸烟者需戒烟至少一周以促进创面愈合，糖尿病患者应提前控制血糖水平。若拔牙后出现持续出血、剧烈疼痛或发热，需立即返院处理。