手指腱鞘炎的症状和治疗方法

手指腱鞘炎主要表现为局部疼痛、活动受限和弹响指，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭或手术松解。手指腱鞘炎通常由过度使用、外伤或慢性劳损引起，需根据严重程度选择干预措施。

1、休息制动

早期症状较轻时需减少手指活动，避免重复性抓握动作。使用支具固定患指2-3周，防止肌腱与腱鞘进一步摩擦。夜间可用铝制夹板保持手指伸直位，缓解晨起僵硬感。注意制动期间需间断活动关节预防粘连。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部肿胀者可外敷氟比洛芬凝胶贴膏，合并腱鞘积液时可短期口服泼尼松片。药物使用不超过1周无效需调整方案，胃肠不适者应配合奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用40℃温水浸泡患指10-15分钟，每日2次。超声波治疗能促进炎症吸收，选择0.8W/cm²强度连续波模式。慢性期可用蜡疗软化粘连组织，配合向心性按摩改善血液循环。治疗期间需观察皮肤反应，避免烫伤。

4、局部封闭

顽固性疼痛可在超声引导下注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液，穿刺点选在掌指关节近端1cm处。每月注射不超过1次，全年累计3次。糖尿病患者需加强血糖监测，注射后24小时内禁止沾水。

5、手术松解

保守治疗3个月无效或出现交锁症状需行腱鞘切开术，采用局部麻醉下横行切断A1滑车韧带。术后第2天开始被动屈伸训练，2周后拆线。开放性手术复发率低于1%，但需预防切口感染，术后6周内避免提重物。

日常应避免长时间使用手机或鼠标，每工作1小时做5分钟手指伸展运动。冬季注意手部保暖，洗衣洗碗时佩戴橡胶手套。饮食可增加深海鱼类摄入，其富含的欧米伽3脂肪酸有助于减轻炎症反应。若出现持续晨僵或关节变形需排查类风湿关节炎可能。