败血症的定义简介

败血症是指病原微生物侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素和其他代谢产物，引起全身炎症反应综合征的一种严重感染性疾病。败血症主要由细菌感染引起，也可由真菌、病毒或其他病原体导致，临床表现为寒战、高热、呼吸急促、心率增快以及意识改变等全身症状，严重时可发展为脓毒症休克或多器官功能障碍综合征。

败血症的发病机制涉及病原体侵入、免疫系统激活和炎症介质释放等多个环节。当病原体突破皮肤黏膜屏障或局部感染灶控制失效时，可进入血液循环形成菌血症。机体免疫系统识别病原体后，释放大量炎症因子如肿瘤坏死因子和白介素等，这些介质在清除病原体的同时也会损伤自身组织。血管内皮细胞受损导致毛细血管通透性增加，引发有效循环血量不足和组织灌注不良。凝血系统激活可能形成微血栓，进一步加重器官缺血缺氧。

根据临床表现和实验室检查，败血症可分为单纯败血症、严重败血症和脓毒症休克三个阶段。单纯败血症表现为感染灶和全身炎症反应；严重败血症伴有器官功能障碍或组织低灌注；脓毒症休克则是在严重败血症基础上出现持续性低血压。血培养阳性是确诊败血症的重要依据，但临床高度怀疑败血症时，即使血培养阴性也应开始经验性治疗。早期识别和干预对改善预后至关重要。

预防败血症需要控制感染源，包括及时处理创伤和感染灶，合理使用抗菌药物。对于高危人群如老年人、婴幼儿、糖尿病患者和免疫功能低下者，应加强防护措施。出现不明原因发热、寒战等疑似症状时，须尽早就医进行血常规、C反应蛋白、降钙素原等检查。治疗原则为早期足量使用敏感抗生素，同时进行液体复苏和器官功能支持，必要时需转入重症监护病房。