糜烂性胃炎十二指肠球炎怎么治

糜烂性胃炎和十二指肠球炎可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。糜烂性胃炎和十二指肠球炎通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胆汁反流、应激因素、免疫异常等原因引起，可能表现为上腹痛、腹胀、反酸、恶心呕吐、黑便等症状。

1、调整饮食

饮食调理是糜烂性胃炎和十二指肠球炎的基础治疗措施。患者应选择清淡易消化的食物，如米粥、面条、蒸蛋等，避免辛辣刺激、油腻、过冷过热的食物。少食多餐有助于减轻胃肠负担，进餐时细嚼慢咽可减少胃酸分泌。戒烟戒酒能降低胃黏膜损伤风险，咖啡、浓茶等刺激性饮品也需限制摄入。

2、药物治疗

药物治疗需在医生指导下进行。常用药物包括抑制胃酸的奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片，保护胃黏膜的枸橼酸铋钾颗粒、铝碳酸镁咀嚼片，以及根除幽门螺杆菌的阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素。若存在胆汁反流可加用熊去氧胆酸胶囊，胃肠动力异常时可使用多潘立酮片调节。

3、内镜治疗

对于伴有活动性出血的糜烂性病变，可在胃镜下进行止血治疗。内镜下止血方法包括局部喷洒肾上腺素盐水、氩离子凝固术、金属夹夹闭等。内镜治疗能有效控制急性出血，同时可明确病变范围并取活检排除恶性病变。治疗后需密切观察生命体征，必要时需禁食并静脉营养支持。

4、中医调理

中医认为本病多属脾胃虚弱、肝胃不和，可采用中药汤剂调理。常用方剂如香砂六君子汤加减可健脾和胃，柴胡疏肝散加减能疏肝理气。针灸选取中脘、足三里等穴位可缓解症状。需注意中药需由专业中医师辨证施治，避免自行用药加重胃肠负担。

5、手术治疗

当出现穿孔、梗阻等严重并发症或保守治疗无效时需考虑手术。手术方式包括胃大部切除术、选择性迷走神经切断术等，旨在去除病灶或减少胃酸分泌。术后需长期随访，注意营养支持及贫血防治。多数患者通过规范治疗可痊愈，但需定期胃镜复查监测病情变化。

糜烂性胃炎和十二指肠球炎患者日常应注意规律作息，避免过度劳累和精神紧张。保持饮食卫生，不吃霉变或不洁食物。适当进行散步、太极拳等温和运动有助于胃肠蠕动。定期复查胃镜评估治疗效果，出现呕血、剧烈腹痛等症状需立即就医。严格遵医嘱用药，不可自行增减药量或停药。