脚踝长了个硬疙瘩很疼

脚踝长硬疙瘩伴疼痛可能是腱鞘囊肿、痛风石或骨赘等疾病引起，建议及时就医明确诊断。常见原因主要有腱鞘囊肿、痛风性关节炎、骨关节炎、脂肪瘤、表皮样囊肿等。

1、腱鞘囊肿

腱鞘囊肿是关节周围常见的良性肿物，可能与关节过度使用或慢性劳损有关。表现为脚踝处圆形硬结，按压时有弹性感，可能伴随局部酸胀或活动受限。可通过超声检查确诊，治疗可选择穿刺抽液或手术切除。常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等缓解疼痛，但无法消除囊肿本身。

2、痛风性关节炎

长期高尿酸血症可能导致尿酸盐结晶沉积形成痛风石，常见于脚踝等关节处。硬结呈黄白色，伴随剧烈红肿热痛，夜间症状加重。需通过血尿酸检测和关节液分析确诊。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片，慢性期需配合苯溴马隆片降尿酸。患者需严格低嘌呤饮食。

3、骨关节炎

关节退行性变可能形成骨赘，表现为骨性硬结伴活动时疼痛。X线可见关节边缘骨质增生。治疗包括减少负重活动，局部热敷缓解症状，遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠贴剂等。严重关节畸形需考虑关节镜清理术。

4、脂肪瘤

皮下脂肪异常增生形成的柔软包块，通常无痛感，但体积较大时可能压迫神经引起疼痛。触诊有分叶感，B超可明确诊断。直径小于1厘米可观察随访，增长迅速或影响功能时需手术切除。日常避免反复揉搓刺激肿物。

5、表皮样囊肿

因毛囊堵塞形成的囊性肿物，内容物为角质蛋白。继发感染时会出现红肿热痛，可能破溃流出脓性分泌物。治疗需完整切除囊壁防止复发，感染期需先使用头孢克洛分散片、莫匹罗星软膏控制炎症。保持局部清洁干燥，避免挤压。

日常应注意减少脚踝剧烈运动，穿宽松鞋袜减少摩擦。每日用温水清洁后观察肿物变化，避免自行挑破或外敷偏方。若硬疙瘩持续增大、疼痛加重或出现皮肤破溃，须立即至骨科或皮肤科就诊。合并糖尿病或周围血管病变患者更需警惕感染风险，建议尽早就医评估。