肺癌免疫治疗方法是什么

肺癌免疫治疗主要包括PD-1抑制剂、PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂、肿瘤浸润淋巴细胞疗法和癌症疫苗等方法。这些方法通过激活或增强人体免疫系统识别和攻击肿瘤细胞的能力，适用于特定分型的非小细胞肺癌和小细胞肺癌患者。

1、PD-1抑制剂

帕博利珠单抗注射液和纳武利尤单抗注射液属于PD-1抑制剂，通过阻断肿瘤细胞表面的PD-1受体与配体结合，解除免疫抑制状态。适用于PD-L1表达阳性或高微卫星不稳定性的非小细胞肺癌患者，常见不良反应包括疲劳、皮疹和甲状腺功能异常。

2、PD-L1抑制剂

阿替利珠单抗注射液和度伐利尤单抗注射液可特异性结合肿瘤细胞表面的PD-L1蛋白，恢复T细胞抗肿瘤活性。主要用于广泛期小细胞肺癌的一线维持治疗，可能引发免疫相关性肺炎或结肠炎，治疗期间需定期监测肝功能。

3、CTLA-4抑制剂

伊匹木单抗注射液通过抑制CTLA-4分子增强T细胞活化，常与PD-1抑制剂联用于驱动基因阴性肺癌。该疗法可能诱发严重免疫相关不良反应，如垂体炎和重症肌无力，需在具有免疫治疗经验的医疗团队监督下使用。

4、肿瘤浸润淋巴细胞疗法

从患者肿瘤组织中提取并体外扩增TIL细胞，回输后能特异性识别肿瘤抗原。目前处于临床试验阶段，对转移性肺癌显示一定疗效，治疗过程涉及淋巴细胞清除化疗和白细胞介素-2支持，可能引起血细胞减少和毛细血管渗漏综合征。

5、癌症疫苗

tecemotide等治疗性疫苗通过刺激机体产生肿瘤特异性免疫应答，适用于III期非小细胞肺癌放化疗后的维持治疗。疫苗需多次接种才能诱导持续免疫记忆，可能出现注射部位红肿和低热等反应。

接受免疫治疗期间应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免生冷食物。适度进行有氧运动如散步或太极拳，但出现持续发热或呼吸困难时应立即就医。定期复查血常规、甲状腺功能和胸部CT，治疗前后避免接种活疫苗。免疫治疗可能产生延迟性不良反应，治疗后1年内仍需密切观察皮肤、肠道和内分泌系统症状变化。