激素六项检查要不要空腹

多数情况下激素六项检查无须严格空腹，但若检查项目中包含胰岛素、C肽等与代谢相关的指标，则建议空腹进行。

通常所说的激素六项检查，在临床上常特指性激素六项，包括促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、雌二醇、孕酮和睾酮。这些激素的水平主要受下丘脑-垂体-性腺轴的内分泌节律调控，其浓度在一天之中会呈现自然的生理性波动，但受进食的影响相对较小。进食后，食物消化吸收过程会引起血液中糖分、脂类等物质浓度的变化，但这对性激素水平的直接影响微乎其微。为了就诊的便利性，避免患者因长时间空腹产生不适，进行单纯的性激素六项检查时，临床医生一般不会强制要求空腹。当然，检查前应避免进食过于油腻的食物，并保持情绪平稳，因为紧张、应激状态可能影响泌乳素等激素的分泌。

当医生开具的检查单不仅包含基础的性激素六项，还扩展了与糖代谢、胰岛素功能相关的项目时，情况则完全不同。常见的扩展指标包括胰岛素、C肽以及可能与胰岛素抵抗评估相关的性激素结合球蛋白等。进食后，尤其是摄入碳水化合物后，血糖会迅速升高，进而刺激胰腺β细胞分泌胰岛素和C肽。此时抽血检测到的胰岛素和C肽水平反映的是餐后状态，其数值会显著高于空腹基础值，无法准确评估胰腺的基础分泌功能及是否存在胰岛素抵抗。为了获得具有诊断价值的空腹胰岛素和C肽水平，必须要求在抽血前禁食8至12小时，通常在前一晚10点后不再进食，可少量饮水，并于次日清晨空腹状态下采血。如果检查目的是为了同步评估性激素与代谢状态，例如在多囊卵巢综合征等疾病的诊断中，遵医嘱空腹采血就显得尤为重要。

进行激素六项检查前，最稳妥的方式是提前与开具检查单的医生或检验科确认具体要求。无论是否需要空腹，检查前三天都应保持规律作息，避免熬夜和剧烈运动。采血前需静坐休息十五分钟以上，避免因匆忙赶路导致心率加快影响结果。部分激素如泌乳素，其分泌易受应激、乳头刺激等因素影响，检查时穿着宽松舒适的内衣，保持心情放松。若近期有服用激素类药物，如避孕药、糖皮质激素等，务必提前告知医生，由医生判断是否需要停药及停药时间后再行检查。拿到检查报告后，应咨询专业医生进行解读，因为激素水平需结合月经周期、年龄、具体症状等临床信息综合分析，切勿自行诊断。