小孩发烧39.9手心热脚凉

小孩发烧39.9摄氏度伴随手心热脚凉可能是由感染性发热、脱水或血液循环异常等原因引起的。建议家长及时测量体温并观察其他症状，若持续高热或出现精神萎靡需立即就医。

感染性发热是儿童高热的常见原因，可能与病毒或细菌感染有关，常伴随咳嗽、咽痛等症状。此时需保持室内通风，适当减少衣物散热，避免捂热加重体温升高。脱水可能导致末梢循环不良，表现为脚凉但躯干发热，需少量多次补充口服补液盐或温水。部分患儿因发热时代谢加快，手心温度升高而脚部因血管收缩发凉，属于生理性调节反应。若发热超过24小时未缓解或出现皮疹、抽搐等症状，需警惕川崎病、脑膜炎等严重疾病。对于既往有热性惊厥史的患儿，体温超过38.5摄氏度即需药物干预。

家长应让发热患儿卧床休息，保持房间温度在24-26摄氏度，穿着透气棉质衣物。每小时监测一次体温并记录变化趋势，体温超过38.5摄氏度时可使用退热贴物理降温。饮食以流质或半流质为主，如米汤、稀释果汁等，避免油腻食物。退热药物需严格按体重计算剂量，两种退热药交替使用时间间隔不少于4小时。发热期间每日补充水分不少于1000毫升，观察排尿情况防止脱水。若发热持续3天以上或出现嗜睡、呕吐、颈部僵硬等表现，须立即前往儿科急诊。