大便流血、不疼怎么回事

大便流血且不疼可能与痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉丛曲张形成的团块，内痔通常表现为无痛性便血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面。可能与长期便秘、久坐等因素有关。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、化痔栓等药物缓解症状，严重者需行硬化剂注射或套扎术。

2、肛裂

慢性肛裂可能因反复裂伤导致神经末梢麻痹，表现为出血但不伴明显疼痛。出血量较少，常见手纸带血。可能与排便习惯不良有关。可使用复方角菜酸酯乳膏促进愈合，配合高纤维饮食和温水坐浴。

3、结肠息肉

结肠息肉表面血管破裂可引起无痛性血便，血液多与粪便混合。腺瘤性息肉有恶变风险。可能与遗传或慢性炎症刺激有关。需通过肠镜检查确诊，较小息肉可在内镜下切除，较大息肉需手术处理。

4、溃疡性结肠炎

该病活动期可能出现黏液脓血便，部分患者早期疼痛不明显。常伴腹泻、里急后重感。可能与免疫异常有关。可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、氢化可的松注射液等控制炎症。

5、直肠癌

早期直肠癌可能仅表现为间歇性便血，肿瘤距肛缘较远时可无疼痛。血液多暗红并与粪便混合。可能与高脂低纤维饮食相关。需通过肠镜和病理检查确诊，根据分期选择手术切除或放化疗。

日常需保持膳食纤维摄入，每日饮水超过2000毫升，避免久坐久站。便血期间忌食辛辣刺激食物，观察出血频率和量变化。若出现头晕乏力等贫血症状或出血持续超过3天，须立即就医。40岁以上人群建议定期进行肠癌筛查，包括粪便隐血试验和肠镜检查。