大便后肛门灼烧感怎么回事

大便后肛门灼烧感可能与肛裂、痔疮、饮食刺激、感染性肠炎、肛门湿疹等因素有关，通常表现为局部疼痛、瘙痒、分泌物增多等症状。可通过调整饮食、局部清洁、药物治疗等方式缓解。

1、肛裂

肛裂是肛门皮肤或黏膜撕裂，常因大便干燥或用力排便导致。典型症状为排便时刀割样疼痛和便后灼烧感，可能伴随少量鲜血。治疗需保持大便软化，可使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，或局部涂抹利多卡因凝胶缓解疼痛。严重者需行肛门内括约肌侧切术。

2、痔疮

痔疮是肛门静脉丛曲张形成的团块，内痔脱出或外痔发炎时可刺激肛周皮肤。表现为排便后灼热、胀痛，偶有便血。温水坐浴可缓解症状，马应龙麝香痔疮栓能消肿止痛，地奥司明片可改善静脉回流。血栓性外痔需手术剥离。

3、饮食刺激

摄入辛辣食物、酒精或咖啡因可能刺激直肠黏膜，导致排便后烧灼感。常伴肛门潮红但无器质性病变。建议避免辣椒、芥末等刺激性食物，增加膳食纤维摄入，必要时口服蒙脱石散保护肠黏膜。

4、感染性肠炎

细菌或病毒感染引发的肠炎可导致腹泻，粪便中的病原体和酸性物质刺激肛周皮肤。常见症状为排便次数增多伴肛门灼痛，可能发热。诺氟沙星胶囊针对细菌感染，蒙脱石散可吸附毒素，口服补液盐预防脱水。

5、肛门湿疹

肛门周围皮肤过敏或真菌感染可引起湿疹，表现为红斑、丘疹伴剧烈瘙痒，排便摩擦后灼痛明显。需保持局部干燥，避免搔抓，克霉唑乳膏治疗真菌感染，氢化可的松乳膏缓解炎症，严重者口服氯雷他定片抗过敏。

日常应注意保持肛门清洁，排便后使用温水冲洗代替用力擦拭；穿宽松棉质内裤减少摩擦；避免久坐久站；饮食上增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，每日饮水不少于1500毫升。若症状持续超过1周或出现脓性分泌物、发热等情况，应及时至肛肠科就诊，必要时进行肛门镜或粪便检测明确病因。