腹泻拉出血了怎么办

腹泻拉出血需立即就医排查病因，可能由痔疮、肠炎、肠息肉、溃疡性结肠炎或肠道肿瘤等疾病引起。治疗方式包括药物止血、抗感染治疗、内镜干预或手术切除等。

1、痔疮

痔疮破裂是便血常见原因，多因腹泻时粪便摩擦导致静脉丛破损。表现为鲜血附着粪便表面或便后滴血，可能伴随肛门疼痛、瘙痒。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等外用药，配合高锰酸钾坐浴缓解症状。

2、急性肠炎

细菌性痢疾或诺如病毒感染可能损伤肠黏膜，出现黏液脓血便，伴随发热、腹痛。需通过粪便检测确诊，可遵医嘱服用蒙脱石散止泻，联合左氧氟沙星片、双歧杆菌三联活菌胶囊控制感染并调节菌群。

3、肠息肉

息肉表面糜烂会导致间歇性便血，血液多与粪便混合。结肠镜检查可明确诊断，较小息肉可在内镜下切除，较大息肉需行腹腔镜手术。术后需定期复查防止复发。

4、溃疡性结肠炎

自身免疫性疾病引发结肠黏膜溃疡，表现为反复黏液脓血便、里急后重。确诊需结合肠镜和病理检查，常用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，重症需注射英夫利西单抗。

5、肠道肿瘤

结直肠癌出血多为暗红色血便，伴随排便习惯改变、消瘦。肠镜活检可确诊，早期可行根治性手术，中晚期需结合放化疗。50岁以上人群出现便血应优先排查肿瘤。

腹泻便血期间应保持清淡饮食，选择米粥、面条等低渣食物，避免辛辣刺激及乳制品。注意补充口服补液盐防止脱水，便后使用温水清洁肛门。记录便血颜色、频率及伴随症状供医生参考，避免自行服用止血药掩盖病情。建议完善血常规、粪便隐血、肠镜等检查明确诊断。