过敏性鼻炎要做哪些检查

过敏性鼻炎通常需要做皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、鼻内镜检查、鼻分泌物涂片检查、鼻激发试验等检查。过敏性鼻炎是机体接触过敏原后由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎症，主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。

1、皮肤点刺试验

皮肤点刺试验是诊断过敏性鼻炎最常用的方法之一。将少量常见过敏原提取液滴在前臂皮肤上，用点刺针轻轻刺破表皮。15-20分钟后观察皮肤反应，出现风团和红晕提示对该过敏原过敏。该方法简便快速且灵敏度高，但检查前需停用抗组胺药3-7天。

2、血清特异性IgE检测

血清特异性IgE检测通过抽取静脉血检测血清中针对特定过敏原的IgE抗体水平。不受药物影响且安全性高，适用于皮肤点刺试验禁忌者。但费用较高且出结果较慢，通常需要1-3个工作日。常见检测项目包括尘螨、花粉、动物皮屑等吸入性过敏原。

3、鼻内镜检查

鼻内镜检查可直接观察鼻黏膜形态变化。过敏性鼻炎患者典型表现为鼻黏膜苍白水肿，下鼻甲肥大，鼻腔内可见清水样分泌物。该检查能排除鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构性病变，同时可评估鼻窦受累情况。

4、鼻分泌物涂片检查

鼻分泌物涂片检查是采集鼻腔分泌物进行显微镜检查。过敏性鼻炎患者可见大量嗜酸性粒细胞，比例常超过5%。该检查操作简单且成本低，但需注意取样时避免损伤鼻黏膜导致假阳性。

5、鼻激发试验

鼻激发试验是将可疑过敏原直接作用于鼻黏膜观察反应。通过鼻压计测量鼻通气阻力变化，或记录喷嚏次数等客观指标。该试验特异性高但可能诱发严重过敏反应，需在具备抢救条件的医疗机构进行。

过敏性鼻炎患者日常应注意保持室内清洁，定期清洗床上用品并使用防螨罩，避免接触已知过敏原。外出时可佩戴口罩减少花粉等吸入，鼻腔使用生理盐水冲洗有助于清除过敏原。饮食上避免辛辣刺激食物，适当补充维生素C和益生菌可能有助于调节免疫功能。症状发作时及时就医，在医生指导下规范使用抗组胺药或鼻用激素，避免长期滥用减充血剂导致药物性鼻炎。