腰间盘突出压迫神经腿疼怎么办

腰椎间盘突出压迫神经导致腿疼可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床采取仰卧位，膝关节下方垫软枕保持微屈状态。避免久坐久站及腰部扭转动作，日常活动需佩戴腰围保护。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、药物治疗

神经根水肿期可遵医嘱使用甘露醇注射液脱水消肿，配合地塞米松磷酸钠注射液消炎。疼痛明显时使用洛索洛芬钠片或塞来昔布胶囊缓解神经根炎症，严重者可短期使用甲钴胺片营养神经。所有药物均需排除禁忌证后在医生指导下使用。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波治疗仪促进局部血液循环，慢性期使用中频脉冲电治疗仪缓解肌肉痉挛。红外线照射可每日进行15-20分钟，配合中医推拿手法松解腰背部肌群。治疗期间需观察皮肤反应，避免烫伤或过度刺激。

4、牵引治疗

体重30%的持续牵引力可增加椎间隙宽度，需在康复师指导下使用三维牵引床。初次牵引时间控制在15分钟内，适应后逐渐延长至30分钟。禁忌暴力牵引，治疗中出现下肢麻木加重需立即停止。牵引后需卧床休息1小时再活动。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时，可考虑椎间孔镜下髓核摘除术。开放手术适用于多节段突出伴椎管狭窄者，术后需佩戴支具3个月。所有术式均存在神经损伤、脑脊液漏等风险，需严格评估手术指征。

日常应保持标准体重避免腰椎负荷过大，睡眠选用中等硬度床垫。搬重物时遵循屈髋屈膝原则，避免突然扭腰动作。坚持游泳、小燕飞等腰背肌锻炼，寒冷季节注意腰部保暖。出现大小便功能障碍或足下垂等紧急症状需立即就医。