尿路感染加阴道炎怎么办

尿路感染合并阴道炎可通过保持局部清洁、调整饮食、使用抗生素、外用药物、中药调理等方式治疗。尿路感染合并阴道炎通常由细菌感染、免疫力低下、卫生习惯不良、激素水平变化、邻近器官炎症蔓延等原因引起。

1、保持局部清洁

每日用温水清洗会阴部，避免使用刺激性洗液。选择纯棉透气内裤并每日更换，清洗后需在阳光下晾晒。排尿后从前向后擦拭，防止肠道细菌污染尿道口。月经期需增加卫生巾更换频率，避免经血长时间滞留滋生细菌。治疗期间禁止盆浴、游泳及性生活，减少交叉感染风险。

2、调整饮食

每日饮水2000毫升以上稀释尿液，排尿时可冲刷尿道细菌。增加蔓越莓、蓝莓等富含原花青素的水果摄入，抑制大肠杆菌黏附尿路上皮。补充含乳酸菌的酸奶调节阴道微环境，减少白色念珠菌过度繁殖。限制辛辣刺激食物及酒精摄入，避免加重尿路刺激症状。

3、使用抗生素

细菌性尿路感染可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等药物。霉菌性阴道炎需采用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物。混合感染需联合用药，但须避免长期使用广谱抗生素导致菌群失调。用药期间出现皮疹、腹泻等不良反应需及时复诊调整方案。

4、外用药物

阴道灌洗可选用聚维酮碘溶液稀释后冲洗，抑制多种病原微生物。外阴瘙痒明显时涂抹曲安奈德益康唑乳膏缓解症状，但连续使用不超过1周。合并外阴湿疹可使用氧化锌软膏保护皮肤屏障。所有外用制剂需避开尿道口，防止化学刺激引发尿痛加重。

5、中药调理

湿热下注型可服用八正散加减方，含车前子、瞿麦等利尿通淋药材。脾虚湿盛者适用完带汤调理，以白术、山药健脾化湿。外洗方可选用苦参、黄柏、蛇床子煎汤坐浴，每日1次连续7天。中药治疗需辨证施治，避免自行滥用清热利湿药损伤脾胃。

治疗期间需监测体温及排尿情况，出现发热、腰酸痛提示可能发生肾盂肾炎需立即就医。治愈后仍应维持每日饮水习惯，同房前后及时排尿清洁。绝经期女性可局部使用雌激素软膏改善阴道黏膜抵抗力。反复发作患者建议排查糖尿病等基础疾病，必要时进行尿培养及药敏试验指导精准用药。所有药物使用均需在医生指导下进行，避免随意停药导致病情迁延。