单纯疱疹病毒肺炎的高发人群有哪些

单纯疱疹病毒肺炎的高发人群主要有免疫功能低下者、新生儿、老年人、长期使用免疫抑制剂者以及患有慢性基础疾病者。

1、免疫功能低下者

艾滋病患者、恶性肿瘤接受化疗者等因免疫系统受损，对单纯疱疹病毒抵抗力显著下降。病毒易从口唇疱疹原发灶经血液播散至肺部，引发间质性肺炎，表现为发热、干咳、呼吸困难。需通过支气管肺泡灌洗液PCR检测确诊，静脉注射阿昔洛韦注射液是主要治疗手段。

2、新生儿

经产道感染HSV-2的婴儿，因缺乏母体抗体保护，病毒可迅速扩散至多器官。除典型皮肤黏膜疱疹外，约30%会发展为病毒性肺炎，出现呼吸急促、发绀等症状。新生儿重症监护需联合阿昔洛韦葡萄糖注射液与机械通气支持。

3、老年人

65岁以上人群胸腺萎缩导致T细胞功能衰退，潜伏的HSV-1易重新激活。合并糖尿病或慢性阻塞性肺病时，病毒更易侵袭肺泡上皮，胸片显示多发性结节影。除抗病毒治疗外，需同步控制基础疾病。

4、免疫抑制剂使用者

器官移植后服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯胶囊等药物的患者，CD4+淋巴细胞数量减少，无法有效清除病毒。肺炎常发生于移植后1-6个月，早期使用更昔洛韦氯化钠注射液可降低病死率。

5、慢性疾病患者

终末期肾病血液透析者、重度营养不良患者等，因蛋白质能量缺乏导致免疫球蛋白合成不足。病毒复制不受控时可引发出血性肺炎，需在透析时调整阿昔洛韦片剂量，并加强营养支持治疗。

对于单纯疱疹病毒肺炎的高危人群，建议定期监测免疫功能指标，避免接触疱疹活动期患者。保持均衡饮食摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，适量补充维生素C片和维生素E软胶囊等抗氧化剂。出现不明原因发热伴呼吸道症状时，应及时进行病毒学检测，早期诊断和足疗程抗病毒治疗是改善预后的关键。免疫功能严重缺陷者可在医生指导下预防性使用泛昔洛韦片。