牙齿边缘发黑是怎么回事

牙齿边缘发黑可能由外源性色素沉着、龋齿、牙结石、牙齿发育异常、修复体边缘渗漏等原因引起，可通过口腔清洁、专业治疗、修复体调整等方式处理。

一、外源性色素沉着

长期饮用咖啡、浓茶、可乐或吸烟，食物中的色素成分会附着在牙齿表面，尤其是靠近牙龈的边缘部位，形成黑色或褐色的斑块。这种情况通常不伴有疼痛，但影响美观。改善措施以加强日常口腔清洁为主，如使用含摩擦剂成分的牙膏仔细刷牙，并定期进行口腔洁治，即洗牙，由专业医生使用器械清除这些色素沉积。对于顽固色素，还可考虑进行牙齿抛光。

二、龋齿

牙齿边缘发黑可能是龋齿的早期表现，特别是邻面龋或窝沟龋。食物残渣在牙齿缝隙或沟壑中滞留，经细菌分解产酸，腐蚀牙釉质和牙本质，形成黑色或棕色的龋坏组织。龋齿通常从点隙窝沟或牙颈部开始，可能伴有食物嵌塞或对冷热刺激敏感。治疗需由口腔医生去除腐质，并根据龋坏深度选择填充材料进行修补，常用材料如玻璃离子水门汀、复合树脂等。

三、牙结石

牙菌斑长期堆积并钙化后形成牙结石，尤其在下前牙的舌侧和上后牙的颊侧靠近牙龈边缘处常见。牙结石本身呈黄色、棕色或黑色，质地坚硬，是导致牙龈炎和牙周炎的主要局部刺激因素。其形成与口腔清洁不彻底、唾液成分等因素有关。处理牙结石必须依靠专业治疗，即龈上洁治术和龈下刮治术，通过超声波洁牙机等设备将其震碎并清除，无法通过日常刷牙去除。

四、牙齿发育异常

某些牙齿发育性疾病可能导致牙釉质或牙本质结构异常，使牙齿局部颜色变深。例如，氟斑牙在轻度情况下表现为牙齿表面白垩色条纹，重度时可有褐色或黑色斑块；四环素牙则在牙本质沉积期因服用四环素类药物，导致牙齿呈灰褐色或黑色带状染色。这类情况属于内源性着色，治疗目的主要是改善外观，方法包括牙齿漂白、贴面修复或全冠修复等。

五、修复体边缘渗漏

如果牙齿曾经进行过补牙或做了烤瓷冠、全瓷冠等修复，修复体与自身牙齿结合的边缘处可能因材料老化、粘接不密合或继发龋坏而出现黑色的缝隙或线。这不仅是美观问题，还可能意味着细菌渗入，导致基牙发生继发龋。处理方式需要由医生评估，可能涉及去除旧的修复体、治疗继发龋后，重新进行充填或制作新的修复体。

日常维护对于预防牙齿边缘发黑至关重要。应坚持每天早晚使用巴氏刷牙法刷牙至少两分钟，并配合使用牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面，减少菌斑和色素堆积。减少摄入深色饮料的频率，饮用后及时漱口。每半年至一年进行一次口腔检查和洁治，让医生能早期发现并处理龋齿、牙结石等问题。对于已经存在的发黑问题，切勿自行用尖锐物品刮除，以免损伤牙釉质或牙龈，应及时就诊口腔科，明确原因后进行针对性治疗。