骨转移了怎样治疗

骨转移的治疗方式主要有放射治疗、药物治疗、手术治疗、骨强化治疗和疼痛管理。骨转移通常由乳腺癌、前列腺癌、肺癌等恶性肿瘤转移至骨骼引起，需根据原发肿瘤类型、转移范围及患者整体状况制定个体化方案。

1、放射治疗

体外放射治疗可缓解局部骨痛并控制病灶进展，常用方案包括单次大剂量或多次分割照射。放射性核素如锶-89适用于多发性骨转移，通过靶向沉积抑制肿瘤生长。治疗期间需监测骨髓抑制等不良反应。

2、药物治疗

双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液可抑制破骨细胞活性，降低病理性骨折风险。靶向药物如地诺单抗注射液通过阻断RANKL通路延缓骨质破坏。化疗方案需结合原发肿瘤敏感性选择，如紫杉醇注射液用于乳腺癌骨转移。

3、手术治疗

椎体成形术适用于承重骨骨折风险高的溶骨性病变，通过骨水泥灌注稳定结构。内固定术用于长骨病理性骨折，需联合肿瘤切除。术前需评估患者预期生存期及手术耐受性。

4、骨强化治疗

钙剂与维生素D3可改善骨代谢，常用碳酸钙D3片配合阿法骨化醇软胶囊调节钙磷平衡。需定期检测血钙水平避免高钙血症。适度负重运动有助于维持骨密度。

5、疼痛管理

阶梯式镇痛首选非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊，中重度疼痛可用盐酸羟考酮缓释片。神经病理性疼痛联合加巴喷丁胶囊。疼痛评估需采用数字评分法动态调整方案。

骨转移患者需保持均衡营养摄入，每日蛋白质供给量不少于1.2g/kg体重，优先选择鱼类、蛋类等优质蛋白。适当进行低强度有氧运动如步行，避免跌倒风险。定期复查骨扫描及肿瘤标志物，出现新发疼痛或活动障碍时及时复诊。心理支持可通过专业咨询或病友互助缓解焦虑情绪。