胸部CT能检查出肺癌吗

胸部CT通常能检查出肺癌，尤其是早期肺癌的筛查效果优于常规胸片。胸部CT通过断层扫描可显示肺部微小病灶，对肺结节、肿块等异常结构的检出率较高。

胸部CT利用X射线束多角度扫描肺部，可清晰呈现1-2毫米的微小病变。低剂量螺旋CT作为肺癌筛查手段，能发现传统胸片难以识别的磨玻璃样结节或实性结节。对于高危人群如长期吸烟者，定期CT检查有助于早期发现肺腺癌、鳞癌等常见类型。CT增强扫描还能通过造影剂强化程度判断肿瘤血供特征，辅助鉴别良恶性。部分中央型肺癌可能因支气管阻塞继发肺不张，CT可同时评估气道受累及纵隔淋巴结转移情况。

少数情况下，某些特殊类型肺癌如肺类癌或黏液腺癌可能因病灶密度与正常组织相近而漏诊。弥漫性生长的肺泡细胞癌早期可能仅表现为斑片状磨玻璃影，需结合多次复查对比。直径小于5毫米的微小结节存在假阴性可能，需配合肿瘤标志物或PET-CT进一步排查。部分炎性假瘤、结核球等良性病变在CT上可能被误判为恶性，需通过穿刺活检确诊。

建议40岁以上吸烟人群每年接受低剂量胸部CT筛查，发现肺结节应遵医嘱定期随访。非吸烟人群若存在家族肺癌史或长期接触石棉等致癌物，也可考虑筛查。检查前应去除金属物品避免伪影，孕妇须告知医生评估风险。CT结果异常时需结合痰细胞学、支气管镜或经皮肺穿刺等检查明确诊断，确诊后根据分期选择手术、放疗或靶向治疗等方案。日常需戒烟并减少厨房油烟吸入，出现持续咳嗽、痰中带血等症状应及时就诊。